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• 患者，女，48岁，职员。
  主诉：右侧后牙自发痛5天余，剧烈搏动性跳痛1天。
  现病史：5天前右侧后牙自发痛，遇冷热饮食加重，口服止痛药（药名不详）仍疼痛，而且疼痛时间延长。近1天呈持续性、搏动性跳痛，咬牙有不适感，口含凉水疼痛缓解，夜间痛不能入睡，遂来就诊。
  既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
  检查：16^MO龋洞，洞内有大量软化牙本质，探诊（+++），热试
  （+++），冷试（－），疼痛缓解，牙髓电活力测试较对照牙迟钝，叩诊（+），无松动，牙龈未见明显异常。15^DOM龋洞，探诊（±），热试（－），冷试（±），叩诊（－）（图4-6-2）。
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

• 患者，女，31岁，主诉：要求修复右上缺失后牙。现病史：3个月前拔除右上后牙残根，自觉影响咀嚼，来诊，要求修复。检查：16缺失，拔牙创已愈合，缺牙间隙无明显改变，牙槽嵴丰满度适中。对牙轻度过长，无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。邻牙无明显倾斜，无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。余牙未见异常。口腔黏膜未见异常。双侧颞下颌关节区无压痛，无弹响杂音，开口度约5mm，开口型无异常。（病例题）

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• 患者，女，59岁，1.病历摘要（1）主诉：牙龈肿胀6年。（2）现病史：6年前牙龈逐渐肿胀，影响进食，未经治疗。（3）既往史：高血压病史9年，口服硝苯地平8年。（4）检查：龈乳头增生明显，呈球状、结节状，颜色呈淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，牙龈边缘少许发红，增生覆盖牙冠的1/3～1/2，PD：4～7mm，前牙出现松动移位，牙石量少。左下侧切牙远中邻面可探及龋坏，达牙本质深层，叩（-），探（-），冷热诊无反应，X线片示左下侧切牙根尖阴影。（病例题）

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