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• 简述慢性牙周炎病因。

• 患者，男，49岁，主诉：左侧眶下区肿痛5天。现病史：患者于5天前因左侧上前牙疼痛，左侧眶下区轻微肿胀，此后肿胀疼痛加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），效果欠佳。检查：口腔颌面部不对称，左侧眶下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显。左侧眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。左侧眶下区无麻木。口内见24残根，上方前庭沟饱满，局部可未扪及波动感；穿刺有脓液。B超检查可液性暗区。体温38℃；白细胞20×10⁹/L。（病例题）

• 简述口腔癌临床表现和诊断。

• 患者，男，42岁，主诉：左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天。现病史：患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛，吸吮时出血。不敢咀嚼。检查：患者36牙体完整，颊侧牙龈近龈缘处肿胀，扪诊可有波动感，叩痛，松动明显，探有牙周袋深约7mm，但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收，约占牙根1/2。（病例题）

• 患者，女，46岁，职员。
  主诉：左上后牙遇冷热刺激不适感半年余。
  现病史：半年来左上后牙遇冷热刺激不适感，尤其吸凉风时明显，偶有自发性隐痛，一般不影响吃饭。
  既往史：1年前左上后牙曾经有过类似症状，未治疗自行消失。
  否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
  检查：25^D邻面颈部深龋，探诊（±），质软，无穿髓孔。冷热试验引起迟缓性疼痛，刺激去除后仍延续较长时间，牙髓电活力测试42（对照牙26）。叩诊（±），无松动。
  12～22唇侧切端1／3有黄褐色斑块，表面光滑，无釉质缺损（图4-7-7）。
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  2．非主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

• 患者，男性，26岁，因交通事故造成面部外伤而来诊。（1）检查：耳、鼻出血，并证实有脑脊液鼻漏，面部两侧不对称，右侧眶下区肿胀，右下眼睑肿胀、淤血，右侧下颌骨下垂，后牙早接触。（2）X线片：显示右侧上颌骨骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底，经颧上颌缝达翼板。（病例题）

• 患者，男，13岁，学生。
  主诉：左下后牙咬食物时经常出血3个月余。
  现病史：左下后经常食物嵌入牙洞1年多，3个月前出现咬食物时出血现象，不敢咀嚼，偶尔刷牙也出血。无自发痛及夜间痛。
  既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
  检查：36°深龋洞，龋洞内可见一团鲜红色肉芽组织，探之出血较多，其蒂与髓腔相连。探诊（±），冷试（±），牙髓电活力测试反应迟钝。叩诊（－），无松动。35、36、37有许多失用性牙石，龈缘红肿，龈沟探诊出血。
  33～43牙龈红肿，龈乳头呈球状，质松软。龈袋4mm，BOP（+）。无附着丧失和牙槽骨吸收，无松动（图4-7-10，图4-7-11）。
  
  
  X线片显示：36咬合面低密度影大且达到髓腔，髓腔及根管较宽大，髓室底完整无破坏，根尖孔已形成，根尖未见明显异常。
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

• 简述牙周-牙髓联合病变临床表现。

• 简述牙脱位诊断要点。

• 患者，男，67岁，退休。
  主诉：左下后牙充填物松动1个月。
  现病史：1个月前左下后牙充填物松动，随之出现塞食物，遇冷热无反应。
  既往史：6年前曾因牙疼"杀神经"后补牙。
  否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
  检查：37舌面有大面积银汞充填物，边缘不密合。牙冠色暗无光泽，洞缘着色，探针可探入洞缘（图4-5-2）。冷试（－），叩（－）。牙龈黏膜色正常，无窦道。X线片示37冠部阻射物周围有透射区，根管欠填约2mm，根尖均未见明显异常（图4-5-3）。13、14牙颈部缺损达牙本质浅层，色黄、质硬，探（±），冷（－），叩（－）（图4-5-4）。
  
  
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）