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慢性根尖周炎概述。
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患者,男性,56岁。病例摘要(1)主诉:右下后牙咀嚼痛1周,持续性跳痛2天。(2)现病史:1周前右下后牙出现进食咀嚼痛,2天前疼痛加剧,不敢用患侧咀嚼,不敢碰患牙,患牙有伸长浮出感,呈持续性跳痛,能感觉到患牙位置。(3)检查:46远中邻面龋,探及穿髓孔,探(-),叩(+++),松动度Ⅰ度,颊侧黏膜潮红,有压痛,但无明显肿胀,右下颌淋巴结肿大有压痛,温度刺激和电活力测定无反应,X线牙片示46根尖周有低密度云雾状阴影,边界不清。14残根,叩(±),松动Ⅰ度。X线牙片示未根充,根尖周椭圆形低密度阴影,约0.3mm×0.2mm,边界清楚。牙龈黏膜无明显异常。(病例题)
患者,男,40岁,主诉:右上后牙遇冷热刺激痛10天余。现病史:患者3个月前发现右上后牙进食嵌塞食物,但开始没有明显不适,未予治疗,近期出现冷热明显疼痛,有时嵌塞食物后也可引起疼痛。但无自发痛。检查:右上6近中邻面有一深龋洞,洞内有大量腐质,探诊洞底酸痛明显,机械去腐敏感,腐质去净后未见露髓孔。冷刺激进入到龋洞时,引发疼痛,刺激去除后疼痛立即消失。叩诊(-)。(病例题)
简述慢性牙周炎诊断。
患者,女,16岁,学生。 主诉:左上后牙自发性阵发性痛2天。 现病史:左上后牙经常嵌塞食物,遇冷热、酸甜敏感,昨天突然自发性剧痛、夜间痛不能入睡,口服"止痛片"无效,今来就诊。 既往史:否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。 检查:260深龋近髓,洞底有大量软化牙本质,探诊(++),未探及穿髓孔,冷热诊(++),且疼痛持续较长时间,牙髓电活力测试结果14(对照牙25),叩诊(-),松动(-)。 21舌隆突呈圆锥形牙尖,光滑,质硬,无磨损,有光泽。探(-),冷热诊(-),叩(-),根尖部牙龈无窦道(图4-6-1)。X线片显示根尖发育完成,未见明显暗影。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
患者,男,32岁,主诉:左下后牙咬合痛3天。现病史:患者自半年前即发现左下后牙龋坏,开始有遇冷热疼痛,但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛,患牙浮起感明显,不敢咬合,无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适,口服"甲硝唑"1天,症状无明显缓解。检查:左下6深龋及髓,无探痛,松动Ⅲ度,叩痛(+++),患牙根尖部牙龈红肿、扪痛,龈颊沟变浅,深部有波动感;体温38℃,温度测试无反应。(病例题)
患者,女性,40岁,病例摘要(1)主诉:右上后牙进食后明显疼痛10天。(2)现病史:患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状,近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。(3)检查:15近中邻面龋洞,已穿髓,探(+),冷诊疼痛,叩(±),牙龈无异常。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。(病例题)
简述固定修复体的固位原理及临床应用:临床上常用的固位形。
简述药物性牙龈增生。
简述牙槽骨损伤治疗原则。
简述无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系。
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