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简述固定修复体的固位原理及临床应用:粘结力。
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患者,女,35岁,主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠。检查:36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。(病例题)
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智牙(第三磨牙)冠周炎概述。
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患者,男,28岁,主诉:上前牙外伤2小时。现病史:患者2小时被车撞倒,上前牙牙冠折断。无呕吐,无头痛,神志清晰。身体其他部位无损伤。检查:11牙龈红肿,牙冠中1/3折断,露髓,探痛(+),叩痛(+),松动不明显。X线片示:11牙根无根折线,根尖周膜影响未明显异常。(病例题)
患者,女,49岁,主诉:下前牙刷牙时出血3年。现病史:3年来下前牙刷牙时经常出血,有时咬硬物时出血,自觉牙床肿胀,有时感觉咀嚼无力,近1年感觉牙齿松动。全身情况良好,无血液病、糖尿病等系统疾病。检查:下颌4个切牙排列拥挤,牙石Ⅱ度,牙龈红肿,触诊易出血,牙周袋袋深5~6mm,附着水平丧失3~5mm,下前牙松动Ⅰ度。X线片示下前牙牙槽骨水平吸收达根长1/3左右,骨嵴顶区密度减低,骨白线消失。(病例题)
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患者,女,31岁,主诉:要求修复右上缺失后牙。现病史:3个月前拔除右上后牙残根,自觉影响咀嚼,来诊,要求修复。检查:16缺失,拔牙创已愈合,缺牙间隙无明显改变,牙槽嵴丰满度适中。对牙轻度过长,无龋,不松动,叩诊(-),牙龈(-)。邻牙无明显倾斜,无龋,不松动,叩诊(-),牙龈(-)。余牙未见异常。口腔黏膜未见异常。双侧颞下颌关节区无压痛,无弹响杂音,开口度约5mm,开口型无异常。(病例题)
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