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简述深龋治疗。
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患者,女,42岁,教师。 主诉:左上后牙遇甜食及冷热酸痛1个月。 现病史:1个月前吃甜食感到左上后牙酸软,随之遇冷热食物酸痛,尤其是冷水刷牙酸痛最明显,刺激去除后症状立即消失,从无自发痛和夜间痛,未做过任何治疗。 既往史:曾因牙疼拔过牙。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。 检查:35DOB釉质缺损,呈棕黑色,探(+),质软,冷试(+)。 36MO洞呈棕色,质软,探敏感,冷试(+)(图4-2-3)。 35、36均无牙龈红肿,未探及牙周袋,无叩痛,无松动。 46缺失,牙槽黏膜未见明显异常,X线片示无残根(图4-2-4)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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病例摘要患者,女性,55岁,(1)主诉:右面部发作性疼痛3年。(2)现病史:3年前,患者不明原因的出现右面部眶下区剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续数十秒,每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,间隙期无任何症状,不伴有头昏、头痛。在院外诊断为"三叉神经痛",给予卡马西平0.1g,3次/天,疼痛明显缓解或消失,在服药后1个月左右,复查血象显示白细胞计数减少,遂停用卡马西平。(3)检查:痛苦面容,右手护面,右面部无感觉异常,右鼻唇沟有明确的扳机点,角膜反射正常。(病例题)
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