- 患者，男性，56岁。
病例摘要
（1）主诉：牙龈出血20余年，牙齿松动6年。
（2）现病史：20年前刷牙及进食时牙龈出血，经洁治或口服消炎药后可缓解，6年前牙齿出现松动且逐渐加重，影响咀嚼。
（3）检查：牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～8mm，附着丧失普遍2～6mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～4mm，左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度，颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失，右侧上颌第一磨牙
面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔，叩（-），探敏感，冷热诊敏感。
患者已排除糖尿病，每天吸烟10支。既往体健。（病例题） - 2010N75A 女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：
血WBC 56×10^9/L，Hb96g/L，Plt108×10^9/L，网织红细胞30％，尿蛋白（+）、RBC5~7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符合的是 - 男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑
- 按规定依法取得医师资格，但未经注册取得执业证书者
- 下列哪一项不属于湿热困脾、气机郁阻的主要表现
- 急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是
- 金性具有的特征包括
- 下列哪项损伤可出现下肢弛缓性瘫痪
- 下列选项中，正确的是
- 无法区分混在一起的钥匙和钢笔提示患者存在
- 下列哪种可替代立克次体进行外斐试验
- 男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者治疗首选
- 慢性胃炎最为主要的病因为
- 患者男，40岁，发现左下颌牙龈肿物两个月。
患者于2个月前发现左下颌牙龈肿物，约1cm×1cm，一个月内迅速增大至5cm×5cm，1个月前至外院就诊，鼻窦CT示：右侧颅颈交界区、寰椎右侧、左侧下颌骨体两侧、左侧上颌窦多发占位性病变。左下颌牙龈肿物活检示：弥漫大B细胞淋巴瘤。主要免疫组化结果：CD20(3+)，CD3(-)，Bc12(1+)，CD10(-)，MUM1(2+)，Bcl-6(+)，Ki-67%(80%+)。10天前于医院查CT示：腹膜后、右侧髂血管旁至骶前多处淋巴结肿大，部分融合呈软组织肿物，胰头区大者约4.3cm×6.4cm，骶前大者约6.7cm×7.1cm，符合淋巴瘤侵犯。右侧肝肾间隙可见一1.8cm×2.0cm结节，亦考虑淋巴瘤侵犯。右侧心包可见不规则软组织影，约1.8cm×3.3cm，右心房受压改变，考虑淋巴瘤侵犯心包可能大。患者一般情况可，无盗汗，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，近3个月体重减轻14kg(三个月前体重80kg)。
否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。否认吸烟饮酒史。
查体：体温：36.2℃，脉搏：78次／分，呼吸：17次／分，血压：120／70mmHg。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。左下颌处可见一约5cm×5cm肿物，质韧，无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。心肺腹查体未见异常。
辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化LDH:124U/L。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：阴性。该患者侵犯鼻窦应考虑中枢神经系统的预防性治疗，下列药物中能用于鞘内注射的是 - 在0．3MPa下，高压氧对循环系统的影响为
- 某女，28岁，已婚，既往体健，停经2个月，阴道不规则流血半月，初步诊断为葡萄胎收入院。入院后给予护理评估，患者既往月经规律，4～6/28天，无其他不适主诉。提示：患者术后定期监测血HCG值，血HCG值逐渐下降，今日患者遵医嘱准备出院，护士为患者进行出院健康指导。关于葡萄胎术后患者随访的最主要目的，下列叙述正确的是
- 某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG(+)，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38℃～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，请回答下列问题：最不可能的诊断是
- 患者，男性，40岁，右膝关节扭伤后疼痛一天。查体右膝关节肿胀明显，压痛广泛，局部温度增高，膝关节屈伸活动不能，浮髌试验(+)，X线片未见异常。该患者应诊断为
- 患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往“乙型病毒性肝炎”病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好。体检：体温 36.5℃，脉搏80次/分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，
血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，TP 70g/dl，ALB 34g/L，AFP 5600ng/ml，CEA 4.5ng/ml。乙肝五项：HBsAg（＋），HBcAb（＋），HBeAb（＋）。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。该患者首选的治疗措施()（内、外、放） - 男性，56岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大，抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状，直径6cm,不活动，质硬。切除活检，肿块结节状，切面灰白质细腻，有灶状坏死。2.其鉴别诊断的疾病是()
- 患者男，18岁。因发热伴咽痛10天入院，两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm,脾肋下2cm,胸骨压痛（一）。血象：Hb为I20g / L，WBC为15×10^9 / L中性粒细胞15%淋巴细胞 65%,异型淋巴细胞 20%，PLT150×10^9/L 骨髓象无特异性改变，嗜异性凝集试验（+ ）。 最可能的诊断是
患者，男性，56岁。
病例摘要
（1）主诉：牙龈出血20余年，牙齿松动6年。
（2）现病史：20年前刷牙及进食时牙龈出血，经洁治或口服消炎药后可缓解，6年前牙齿出现松动且逐渐加重，影响咀嚼。
（3）检查：牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～8mm，附着丧失普遍2～6mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～4mm，左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度，颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失，右侧上颌第一磨牙面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔，叩（-），探敏感，冷热诊敏感。
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患者，男性，56岁。
病例摘要
（1）主诉：牙龈出血20余年，牙齿松动6年。
（2）现病史：20年前刷牙及进食时牙龈出血，经洁治或口服消炎药后可缓解，6年前牙齿出现松动且逐渐加重，影响咀嚼。
（3）检查：牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～8mm，附着丧失普遍2～6mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～4mm，左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度，颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失，右侧上颌第一磨牙面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔，叩（-），探敏感，冷热诊敏感。
患者已排除糖尿病，每天吸烟10支。既往体健。（病例题）
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