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• 患者，女，42岁，教师。
  主诉：左上后牙遇甜食及冷热酸痛1个月。
  现病史：1个月前吃甜食感到左上后牙酸软，随之遇冷热食物酸痛，尤其是冷水刷牙酸痛最明显，刺激去除后症状立即消失，从无自发痛和夜间痛，未做过任何治疗。
  既往史：曾因牙疼拔过牙。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
  检查：35^DOB釉质缺损，呈棕黑色，探（+），质软，冷试（+）。
  36^MO洞呈棕色，质软，探敏感，冷试（+）（图4-2-3）。
  
  35、36均无牙龈红肿，未探及牙周袋，无叩痛，无松动。
  46缺失，牙槽黏膜未见明显异常，X线片示无残根（图4-2-4）。
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断和诊断依据。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

• 患者，男，28岁，教师。
  主诉：面右侧肿胀2个月余。
  现病史：约2个月前，发现患者面部左右不对称，右侧面颊部肿胀，无其他不适，曾于当地医院就诊，给予抗生素口服，无明显疗效。2个月来，右侧面颊部肿胀逐渐加重，口内右侧下颌牙齿出现松动，严重影响咀嚼。现前来我院求治。
  既往史：否认全身系统性疾病。
  检查：患者面部左右不对称，右面下1／3明显肿胀，表面皮肤色泽质地大致正常（图4-25-14），皮温不高。右侧下颌骨下缘骨质膨隆。开口度及开口型大致正常。口内见：45至磨牙后三角区前庭沟膨隆，表面黏膜色红，触诊可查及明显的波动感。对应之舌侧下颌骨骨质未见明显异常。46、47松动Ⅲ度，45松动Ⅱ度，45、46、47未见明显的牙体病损，色泽大致正常。48缺失。下唇无麻木，舌体运动及感觉功能正常。
  
  全口牙位曲面体层X线片提示：45根方至下颌角之间可见一单囊性低密度透射区，边缘不甚光滑，无明显切迹，低密度影像内可见散在的高密度点状影像。46、47根尖位于其中，根尖完整。右侧下齿槽神经管受压向后下移位。
  病例分析
  1．诊断
  2．诊断依据
  3．鉴别诊断
  4．治疗计划（病例题）

• 简述口腔白斑病诊断。

• 患者，男性，20岁，病例摘要（1）主诉：右上后牙自发性阵发性疼痛3天。（2）现病史：3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛，不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。（3）检查：16远中邻面龋，探及穿髓孔，探（+），冷（+），热（+），叩（-）；17近中邻面龋，至牙本质浅层，冷（±）。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔，17透射区至牙本质浅层。（病例题）

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