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• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。本病人最可能诊断为

  • A．慢性乙型病毒性肝炎旷已旺政怜棒干哑
  • B．胃溃疡维摸种棚燥蹦险卫介
  • C．肝硬化失代偿期川造谎换伍批
  • D．肝硬化代偿期疑脑踪
  • E．肠结核兰遣陆搞艘泉

• 男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规为血红蛋白72g/L。该病人最可能的诊断是

  • A．乙状结肠癌稀楚缘古洽搭手勾瓜
  • B．升结肠癌惩掩酒适秆被达
  • C．阑尾类癌傲尽瓦
  • D．横结肠癌隐临滩系候满摇损容
  • E．降结肠癌介青居洞入绸婶定

• 某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

  • A．急性黄疸性肝炎戏彻妙恼扯少责
  • B．慢性活动性肝炎捏赌爱销
  • C．大结节性肝硬化首引惹择日力法
  • D．原发性肝癌允跳蜻酿谷止脸最撇
  • E．胆汁性肝硬化扁红红

• 男，70岁，右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

  • A．股疝升钉殃侦筹桌话默
  • B．腹股沟斜疝似猛扬缸悉戴连漆踢
  • C．腹股沟直疝夫货刚阵悠煌叼
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• 二、男，28岁，空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是

  • A．立位腹部X线平片显晌饰径陆龙旱给欺
  • B．血生化尸锦蛋住冤鲜柏
  • C．腹部B型超声岛坚
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  • E．血常规偶挎扑筐栋知踩

• 男性，2岁，因突发阵发性腹痛，哭闹伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是

  • A．腹部B超沈仍诵挥期腰洁
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  • C．腹部CT挖灰畅悼译棚跨佩
  • D．腹部磁共振衬菜低镇懂总驴肤童
  • E．腹腔穿刺琴单绵腿霜式嫌踢

• 患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

  • A．急性胃炎宗淘魂酷丙胡蔽编
  • B．急性胰腺炎缸栽负减
  • C．胃溃疡察嗽跳堤
  • D．胆囊炎握悼讽掀权疤
  • E．胃神经宫能症态枪茶

• 男，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，T39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

  • A．急性化脓性胆囊炎杀吓佩己壶壤
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔件互量敬候穷怠舰
  • C．急性阑尾炎穿孔宋萄狡
  • D．急性出血性胰腺炎江偏踩杰度逝偿贝
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎格喊步

• 男，36岁，慢性上腹痛8年。近来出现腹胀，频繁呕吐，有宿食。在进行诊断时，不宜选择的检查是

  • A．胃镜还业沟刀之映停
  • B．上消化道钡剂造影恋胖船观涨傲岗恼吵
  • C．血电解质值评
  • D．腹部X线片复严霉文滩
  • E．腹部B超是伏遮桨猜烛

• 二十三、男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是

  • A．手术治疗握杜
  • B．胃黏膜保护剂+抗生素姿试足锄充翻刊坛秒
  • C．胃黏膜保护剂+铋剂售瓶
  • D．质子泵抑制剂+抗生素+铋剂多截害
  • E．质子泵抑制剂午轻