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• 患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。为明确诊断，需进一步行哪些检查

  • A．睾丸彩色多普勒超声银袋争
  • B．阴囊CT赴绵月嗽轰
  • C．睾丸放射性核素扫描晃腹
  • D．血常规涉陕捞乔伍桶
  • E．阴囊MRI段栗束挥
  • F．F 睾丸组织活检今军匪鲜智扮雷

• 患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是

  • A．服用激素，三苯氧胺等药物念杠夜苹马
  • B．输尿管狭窄扩张术斤柿蚀柜载统袍洞
  • C．局部放疗稻暗计赏估玩限
  • D．留置双侧D-J管或行肾造瘘术炕芽
  • E．开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术悔纯
  • F．F 全身化疗棚港掩株已碧左忆厂
  • G．G 输尿管松解腹腔内置术花茂试麻蠢窝

• 患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有

  • A．肾动脉造影丧锈谁烘
  • B．静脉尿路造影(IVU)掠仿痒广民墨
  • C．放射性核素肾图(ECT)再营逢该
  • D．磁共振血管成像(MRA)羡公洁
  • E．计算机断层扫描血管成像(CTA)脆结胆谢妻妈
  • F．F 卡托普利试验盾时拥伤诞哗趣

• 患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。对该患者最可能的诊断为

  • A．慢性附睾炎衡军典对震锁
  • B．腹股沟疝令班狱怀绳
  • C．睾丸扭转邀户端使烫盾劈绑知
  • D．睾丸附件扭转扑玩仍么田力凉
  • E．急性睾丸炎弱呢避批拳此队废回
  • F．F 附睾结核秤刺燥

• 女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确

  • A．经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者娘屿华叼飘
  • B．自体肾移植为其治疗方法之一零棒锯
  • C．患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术少驾但筹
  • D．单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除狮蚀劫驶帐绿
  • E．血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等锣吓女泥

• 肾血管性高血压常见的临床表现除高血压外，还包括

  • A．腰痛疏共整雹村择醒
  • B．血尿纳前铁强投肤递惕
  • C．蛋白尿沫愁皇额奇句踢
  • D．上腹部血管杂音亏懂铁撇否庭蛛帖
  • E．继发性醛固酮增多症君光具君滴租个

• 患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是

  • A．左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉，回流阻力大喝百邀弹
  • B．左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫谋奏滩蓄
  • C．左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间受压，影响回流，形成近端钳夹现象渴肢硬膨校誉宜
  • D．髂总动脉压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成远端钳夹现象腰胃
  • E．左侧肾肿瘤压迫左精索静脉我被驴正辆咐
  • F．F 精索静脉内癌栓龙胶百

• 患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。首先对患者采取何种处理最合适

  • A．阴囊检查盾树毛
  • B．给予解痉止痛药物治疗岭槽秀俭含组亩偷
  • C．行阴囊及精索静脉B超检查绵弓沙难佣
  • D．住院治疗勺境完
  • E．给予抗炎药物治疗羞乒懂
  • F．F 行泌尿系CT检查严朽部孝咐佛

• 患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。结合该患者病史及泌尿系统CT检查所见，应诊断为()【提示】患者4年前体检时发现双肾有囊性病变，其母亲与妹妹都有肾囊性病变史，均健在。该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像如图57。 　　 　　图57

  • A．双肾结核麻舱切鸣
  • B．双肾结石递叹罩琴
  • C．显性遗传性多囊肾震哭做姜港作败衣疾
  • D．隐性遗传性多囊肾纷狼诱身侧
  • E．双侧多发肾囊肿期扁煌而娃陶荒
  • F．F 双侧囊腺瘤杨枣跨激货

• 患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。对该患者进一步的处理措施是()【提示】患者在改用输尿管肿瘤支架管后，双肾积水再次缓解，复查血肌酐维持在150μmol／L左右。患者继续服用激素半年后，拔除支架管，双肾积水再次出现，血肌酐亦上升至400μmol／L。

  • A．血液透析龄缠虑乎好渠萍吊忘
  • B．输尿管镜检术贪小拆沾趴
  • C．局部放疗勉纤铅仆
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  • E．输尿管松解，腹腔内置术照楼
  • F．F 继续服用激素三苯氧胺等药物军桑严脆