您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男性，48岁，因"肩背痛5年，吞咽困难3个月"入院。入院查食道镜及胃镜，无阳性发现。胸部X线平片：纵隔影增宽，胸降主动脉区域可见弥漫钙化影。经胸及经食道超声心动图提示：心内结构未见异常，升主动脉直径正常，降主动脉增宽，直径8cm，未见内膜片征象。
  提示 入院后患者行主动脉CT，发现：主动脉窦，升主动脉，主动脉弓无扩张，胸降主动脉瘤样扩张，直径8cm，累及范围起自主动脉峡部以远达膈肌水平，腹主动脉直径正常。)本患者首选的治疗方法包括

  • A．药物治疗如爆耻脆锅蜓虚写冤
  • B．胸降主动脉置换术妻龟口魂灯绵催豪
  • C．腋-股动脉转流术纲踢笔夜猴
  • D．左室-腹主动脉转流术喘宵惩蒸扶像
  • E．David手术叠龙伏案
  • F．F 全主动脉弓置换术继贤妇驶贴

• 患者，男，58岁，主因"胸背部刀刺伤伴胸背部疼痛3周"入院。患者3周前因左胸背部刀刺伤在外院抢救治疗，当时急诊行心脏CT检查提示：左侧胸腔大量积液，考虑液气胸。做了胸腔闭式引流术，同时清创缝合胸背部皮肤伤口。患者术后胸腔引流量逐渐减少，术后4天拔除胸腔闭式引流。患者自外伤后出现胸背部疼痛，一直未能缓解，无呼吸困难，再次复查胸部X线平片提示纵隔影明显增宽，左侧少量胸腔积液。查体：体温：35.8℃，脉搏：84次／分，呼吸：14次／分，血压：140／80mmHg。心率：84次／分，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线平片提示纵隔影增宽，心电图正常。
  辅助检查：心肌酶学未见异常，D-二聚体正常。在该患者鉴别诊断中，D-二聚体增高对如下疾病最具有诊断价值是

  • A．急性冠脉综合征罐桶证溜轻土树
  • B．主动脉夹层动脉瘤浩姿肤歌先任
  • C．食管破裂饲猾
  • D．急性主动脉壁内血肿绍岂述粮意婆儿
  • E．外伤后主动脉假性动脉瘤貌针乎罗横咽挽乓
  • F．F 急性肺栓塞拴购

• 急性Stanford A型主动脉夹层的临床表现包括

  • A．胸背部剧烈疼痛唉豆粒嘴吞美插
  • B．急性心肌梗死或左心功能衰竭看堂升郑言钟乙亏犹
  • C．下肢轻瘫或截瘫煌恨观凤鹊蚊搭
  • D．少尿、无尿甚至急性肾衰竭败逝岭只畅
  • E．脑血管意外解酸致谱伴旗逝

• 关于主动脉瘤的基本概念，叙述正确的有

  • A．主动脉壁的正常结构受到损害赢珍舒东考效舟堵母
  • B．主动脉血流压力在主动脉瘤的形成中无作用领廊煎邻佛圈喘填
  • C．弹力纤维变弱和破坏最为主要淋炮输刻篮辞招
  • D．主动脉局限扩张和膨大援摩亿斥帮朴
  • E．胸主动脉瘤主要发生在降主动脉弟妨

• 患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。为进一步明确诊断，首选的检查是

  • A．主动脉造影助筐李昆专令
  • B．多排CT锡每
  • C．经食管多普勒超声心动图肆免到费部摔挡剥
  • D．心脏MRI小馋网纱赢乌冲还
  • E．目前已确诊，无须其他影像学检查亡鲜管校

• 患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致，手术方式应选择

  • A．人工血管全弓置换腹爆慈翠
  • B．带分支人工血管全弓置换渣莲毕气
  • C．带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术二康驰般得庭
  • D．杂交手术：升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架野登
  • E．带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换校煮

• 患者，男性，81岁，既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年，查体发现：腹部有搏动性肿块，腹壁相应部位可听到杂音，股动脉搏动减弱。对于腹主动脉瘤临床特征描述错误的是

  • A．引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化翠魔醉欲麦
  • B．多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状辞锤亡饭
  • C．老年患者腹主动脉瘤是可选择介入治疗克鞠
  • D．腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病解缩申
  • E．多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血质毛屯泰晓辅植
  • F．F 巨大腹主动脉瘤可引起压迫症状球牧牺基纯厂灰原

• 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。如考虑对患者采用介入技术治疗，介入治疗的相对禁忌证不包括

  • A．髂-股动脉严重狭窄或扭曲，不适合导载系统的进入首柴燕
  • B．夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口辆款薄圈课梳糕趣
  • C．主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角役提植该愚座虏
  • D．锚定区严重粥样硬化病变狭积奖勉
  • E．并发心包填塞津解寨

• 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。需行全胸腹主动脉置换术的情况是

  • A．降主动脉近端扩张，中、远段直径接近正常耍屠叶乎台
  • B．整个胸降主动脉均扩张，腹主动脉直径接近正常恋魄彼贤言城蛇
  • C．胸降主动脉和腹主动脉均扩张齐允绑荷
  • D．夹层逆向剥脱累及升主动脉黄昌秒舍干或
  • E．合并冠心病及主动脉病变快史孙

• 主动脉瘤发生的病因包括

  • A．动脉粥样硬化展南仆初鞋碰
  • B．梅毒奉某笛圈讽
  • C．细菌感染碎智揉酷
  • D．创伤仿吓愿置加
  • E．主动脉囊性中层坏死返塌节