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• 患者男，28岁，因“反复左下肢肿胀、疼痛6年，加重2天”来诊。查体：左下肢极度肿胀，皮肤呈暗紫色，皮温下降，压痛明显，左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查：D-二聚体103.5mg/L，抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体（+）。左下肢血管超声：股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。若患者入院期间突发胸闷、气短，口唇发绀；心电图：P波高尖；动脉血气分析：氧分压（PO²）52mmHg（1mmHg=0.133kPa）。则考虑出现的并发症是

  • A．急性心肌梗死皱竭皮眨
  • B．心律失常险石院孔扁蔬扣亿艇
  • C．气胸农帽矩歪疑
  • D．哮喘急性发作管烧优痕摸科座
  • E．肺动脉栓塞违眠脉绞绢

• 关于与附着点炎症相关的关节炎，叙述正确的是

  • A．伴脊柱炎的骶髂关节炎逝膏迎
  • B．非对称性持续性关节炎服八绳炭
  • C．与人类白细胞抗原-B27相关病杆谢
  • D．对非甾体消炎药疗效较好销律元务地耐架
  • E．放射学骶髂关节炎是诊断的关键孙闲

• 患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）()最有助于明确诊断的检查是

  • A．双手X线片剖隐垃盒拥杜
  • B．骶髂CT腿手
  • C．抗核抗体宋壮含狗柜睬
  • D．骨密度测定榜懒等独捉隙顾
  • E．血尿酸促吞皂渡

• 患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年，活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹，压之褪色，不高出皮面，四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑，四肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常。提示查
  血常规：白细胞7.8×10⁹/L，血红蛋白102g/L，血小板326×10⁹/L；
  血生化：天冬氨酸氨基转移酶（AST）54.1U/L，肌酸激酶（CK）356U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）31U/L，乳酸脱氢酶（LDH）671U/L，羟丁酸脱氢酶（HBD）423U/L，抗核抗体1：320，颗粒型。7岁女患者首选治疗药物是

  • A．抗生素冶岭脸爬玉织穷讽提
  • B．糖皮质激素汤候懂够侵及待胸
  • C．甲氨蝶呤粱约珍薯四
  • D．羟氯喹胳弦影
  • E．环磷酰胺浪景字临
  • F．沙利度胺移循阵教僵框纠度
  • G．新斯的明妹详枣头芬沾卸拦一
  • H．非甾体类消炎药开看架声今

• 患者男，46岁，因“双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余”来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。特异性最高的实验室检查是

  • A．抗拓扑异构酶Ⅰ（Scl-70）抗体馆拴硬危误皮妻棍
  • B．抗着丝点抗体磁考迟齿言饺柔睁
  • C．抗RNA聚合酶I，Ⅲ抗体伪绪乘面脱蹲示以他
  • D．抗多发性肌炎硬皮病（PM/Scl）抗体市式俯
  • E．抗核仁纤维蛋白（U3RNP）抗体民禽斜歌伞珍
  • F．抗U1核糖核蛋白（RNP）抗体橘凭覆陡粮畜竟

• 与我国强直性脊柱炎发病关联较为密切的基因亚型有

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• 患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用

  • A．钙通道阻滞药脉眨徐爸滑
  • B．β-受体阻滞药钢马劲腹限捧
  • C．α-受体阻滞药迹羡使
  • D．内皮素受体阻滞药柳靠芽忌揉饱
  • E．前列环素及类似物国时凡残

• 患者男，52岁，因“出现不明原因发热、血性鼻腔分泌物、血尿和咯血”来诊。该患者最适合的治疗方案为

  • A．小剂量糖皮质激素页罩偏补库搭垄悦汉
  • B．糖皮质激素加环磷酰胺咐健倍隐油唇
  • C．单独应用环磷酰胺枕刑渡寺卡叛贿窝刃
  • D．环磷酰胺加非甾体消炎药种喝虽昌黄盯患眯沿
  • E．糖皮质激素加非甾体消炎药宅赚碎荐饰

• 患者男，55岁，因“发热伴小腿肌肉疼痛1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现发热，体温最高37.8℃，无畏寒、寒战，伴双小腿肌肉疼痛，行走困难，双足麻木并呈袜套样分布，非甾体消炎药和抗生素治疗无效。近1周出现心悸、心前区发作性疼痛，夜间阵发性呼吸困难。患者既往支气管哮喘和过敏性鼻炎病史5年，吸入皮质激素治疗中。无糖尿病、高血压和冠心病病史。年初体检心、肺功能正常（包括心电图和心脏超声检查）。实验室检查：血嗜酸粒细胞0.12，绝对计数1.68×10^9/L；心肌酶谱正常；尿蛋白（+++）、尿隐血（+），24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声：左心收缩功能减低，LVEF35%，前壁节段性收缩不协调。该55岁男性患者最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮士晃额所坝燥驳了满
  • B．Churg-Strauss综合征于订怨拒横
  • C．韦格纳肉芽肿（坏死性肉芽肿性多血管炎）露亦眠割窗雾击昨藏
  • D．多发性肌炎岗纤应鸣贸尚椅
  • E．显微镜下多血管炎色扣族迅兔锅屿累觉
  • F．结节性动脉炎额杯倚终涉吃待

• 患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。提示查体：眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。
  血常规：血红蛋白85g/L，白细胞4.2×10^9/L、血小板320×10^9/L；尿常规（-），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：无异常。应尽快做的处理包括

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