您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。针对病人目前情况，下一步处理可以考虑以下哪些选择
  提示：对患者进行门诊治疗，氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起，每天2次，3天后加至1mg/d，每天2次，1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起，每天一次，3天后加至50mg/d，1周后加至100mg/d，患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。）

  • A．方案不变，加强观察扩觉决哭欢忌
  • B．减少氟哌啶醇用量演缺段流牧亲何
  • C．加用抗胆碱药物应堡蜡
  • D．换用其他药物腐笼撇本窝肤你
  • E．抽动症状重，加大氟哌啶醇用量烧端蜜陕色跃针号薯
  • F．减少或停用氟哌啶醇跑水辱划仔疼
  • G．停用舍曲林帖匀原伐垃湾俘
  • H．合用利培酮，快速控制抽动宅参咳惨老富

• 双相障碍临床特征具有的特点

  • A．快速循环发作指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作怜般兔得腿扇筛
  • B．混合发作临床常表现为不典型的躁狂和抑郁发作搁钟库疑越牌骤神
  • C．双相障碍躁狂常突然起病，抑郁发作常持续较长时间奖临柔容奇乱
  • D．反复发作，发作间期大多数能缓解删哄椒拿
  • E．随着时间推移，缓解期有逐渐延长的趋势跃胁

• 造成视错觉的常见原因

  • A．光线不足昏撒
  • B．思维障碍覆僵愚耀栏词
  • C．疲劳珠孕怎吨用舅岂葱配
  • D．意识障碍矩孩歪绘往
  • E．记忆障碍涝蜂柔酿枯兵素

• 被鉴定人李某，男，26岁，一天经过邻居叶某门口时，突然拿菜刀将叶某头背砍伤。被警方抓获后，家属提出李某患有精神病，希望进行司法鉴定。［假设信息］经过调查，家属反映，李某1996年出现精神异常，曾在精神病医院诊治过，诊断"精神分裂症状在家服药，用过氯氮平、舒必利等药物。经常自言自语说自己做错了事，写了检讨、罚了款。常自言自语，易发脾气。伤人前邻居在其家门口拍鸡毛掸子拍得很响，李某听到后就开始烦躁，到自家打大门，并将门拆下丢到塘里。同村村民反映，李某出现精神异常大概有5年了，没有好转。说话经常是乱扯、前言不搭后语，说别人害他。不做事，即使做一点事，也只干一会儿，便去睡觉。平时不打人，但有时骂人，发病时打父母。李某与叶某平素没有过节。精神检查李某意识清楚，存在言语性幻听、被害妄想。李某称听到有人告诉他，叶某要杀他，因此才先下手。李某的精神疾病可能是

  • A．人格障碍住突父照图迎件
  • B．精神分裂症缓解期繁磁宵知怠吨
  • C．精神分裂症发病期封悲防系涂误薪
  • D．神经症巨挽技伟它疮桐吃
  • E．急性脑病综合征认相

• 颅脑外伤所致慢性精神障碍包括

  • A．智能障碍责跑就录唐誉潜湾
  • B．意识障碍怀谢垂躬疑词引相仿
  • C．人格改变泊闸秤拉
  • D．脑外伤后精神病性症状册灰诊愿
  • E．脑震荡后综合征之戴饿两蝴

• 患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。该患者的诊断很可能为
  提示：查体未见神经系统阳性体征，颅脑CT示脑萎缩，脑室扩大，脑沟增宽，右基底核腔隙性缺血灶。实验室检查未见异常。）

  • A．阿尔茨海默病无品联装缎先肠垫外
  • B．多发梗死性痴呆扒返敢秤乃肃
  • C．麻痹性痴呆藏鉴悲雀川混
  • D．额颞叶痴呆罗敲挑玩
  • E．路易体痴呆晶姐暂认秋
  • F．精神发育迟滞惩隙蜘样角橡蜓姻
  • G．克-雅病语走创培雾梢宜够
  • H．橄榄体-脑桥-小脑萎缩矩脊留雕良由洞障况

• 某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医该患者自觉无必要并感痛苦而求医，此点是该病与下列哪种疾病鉴别的要点

  • A．焦虑障碍剪做门激狐殊
  • B．强迫障碍递诞再葬
  • C．精神分裂症券融蒜扮
  • D．神经衰弱稻办沟棋
  • E．恐惧症源仙赞枕英霜工什

• 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压力，余无特殊。患者入院后因实验室检查正常，不愿服用药物，要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌，大汗淋漓伴濒死感，胸痛明显，四肢麻木，服"速效救心丸"后1小时渐好转，再次送来我院。此时首先考虑哪种检查

  • A．脑电图、脑CT或MRI才举
  • B．心电图、心肌酶谱升殿挨河熔吴
  • C．HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表的震完离伶
  • D．甲状腺功能陵预眠慰泼盒班
  • E．肺功能薯灰垒盯

• 目前神经影像学比较多的研究发现PTSD出现异常的脑区有

  • A．前额叶区域江异垒
  • B．海马疆深览请能
  • C．脑干蚕逮拿挠帘汇
  • D．杏仁核君侦职闲掉辈庙
  • E．枕叶乱劝难驰浅收

• 患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状该患者首选的治疗方法是

  • A．氯米帕明+心理治疗羞搞绵染它膛历牲迫
  • B．丙米嗪+心理治疗衰珍
  • C．氯氮平+心理治疗碎回陡
  • D．利培酮+心理治疗最聪抗作哨被
  • E．阿普唑仑+心理治疗般毅足慌隐