- 王女士，28岁，第一胎，孕40周，估计胎儿体重4100克，临产18小时，子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克，状况好。胎儿娩出后20分钟，胎盘和胎膜完整娩出，之后阴道间歇性流血，量多，色暗红，伴小血块。查体：血压90/50mmHg，脉搏110次/分。子宫软，按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤，会阴切口无延裂，常规缝合。既往体健，妊娠期间无其他并发症。该患者诊断为
- 女性，23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18×109/L，中性90%以下治疗措施，错误的是
- Ig的生物学功能包括
- 患者女，30岁，上颌后牙烤瓷冠脱落1天就诊，要求重新枯固。患者2年前上颌左侧第一磨牙因龋及根尖周炎行根管治疗术，并进行冠修复。1年前曾脱落，采用树脂粘结剂重新粘结。1天前因进食硬物再次脱落。提示:轴壁合向聚合度过大，会使固位力大大降低。正常情况下，轴面合聚合度的合理度数为
- 对牙髓活力温度测验说法错误的是
- 男，26岁。左侧面颈部红斑、水疱5d，疼痛3d。查体见左侧面颈部片状红斑，水疱，呈簇状排列。3.3、首选的治疗是
- 一、病历资料
1.现病史
患儿，男，5岁。因“反复无痛性血便1月余”入院。
患儿于1月前排便时，被家长发现其便中带血，呈暗红色，量少，包裹于粪便表面，当时粪便性状较软，患儿否认排便困难或疼痛，此前患儿也无腹痛、腹泻或恶心、呕吐、发热等不适表现，于当地医院就诊，当时诊断“肛裂可能”，并予以对症处理，具体情况不详；此后1月间，相同性质血便频繁存在，出血量少，始终无腹痛、排便疼痛等不适，家长为明确诊断至我院门诊就诊，体检肛门指检时发现“直肠内可触及一活动性包块，似有蒂相连”，故拟诊“便血待查，结、直肠息肉可能”收治入院。病程中，患儿食欲无改变，无消瘦病史。
2.既往史
G
P
，足月顺产，BW2800g，Apgar评分10分，混合喂养，按时添辅食，生长发育同正常同龄儿童；按时完成预防接种，否认呼吸、消化、心血管等系统慢性疾病史，否认手术或外伤史；否认食物或药物过敏史；父母体健，父亲28岁，职员，母亲28岁，职员，否认家族性遗传病史。
3.体格检查
T36.9℃，P92次/min，R28次/min，Bp90mmHg/60mmHg;神志清，反应可，姿势自主；发育良好，营养中等，全身皮肤及口腔黏膜未见出血点，巩膜无黄染，面色红润，口唇、眼睑无苍白表现；呼吸平稳，胸廓呼吸运动对称，双肺呼吸音对称，未闻及干、湿啰音；心音有力，92次/min，律齐，未闻及病理性杂音；全腹平坦，未见胃肠型蠕动波，触诊软，无压痛，无包块，肝、脾肋下未触及，双侧腹股沟未及包块；正常男童外生殖器外观，肛门开口无异位，肛周皮肤黏膜无破溃，截石位肛指检查示距齿状线9cm范围内直肠内壁光滑无触痛，指尖可触及一质软肿块，可被向直肠远端略微拨动，似有蒂相连，直径约1.5cm，无触痛，退指后指套未见血污；正常儿童脊柱生理弯曲，四肢活动无受限，生理反射无异常，病理反射未引出。
4.实验室和影像学检查
血常规：WBC7.6×10
/L,N37%,Hb115g/L,PLT167×10/L。
凝血常规；PT11s，APTT35s，FDP2.18g/L，TT13.5s。
5.治疗经过
(1)入院后予以完善各项常规术前检查及准备，术前2天给予肠道准备，口服抗生素，手术前一天予以少渣半流饮食，晚间口服导泻剂，手术日清晨开塞露灌肠一次，术前6h禁食。
(2)术前谈话：着重介绍纤维结肠镜术中风险、手术方式及术后并发症，特别需要交代术后肠息肉复发可能，同时介绍息肉恶变倾向以及家族性结肠息肉病的基本信息，告知相关处理措施，并签署知情同意书。
(3)手术、麻醉及术后处理：静脉麻醉后，经肛门置入纤维结肠镜，进镜至8cm可见一草莓样息肉，直径约1.5cm，近段有蒂相连于近段直肠，蒂长约1cm，根部纤细，息肉表面见少量脓苔附着；继续进镜直至回盲瓣，逐步退镜观察，结肠腔内仍可及少量粪汁，肠壁黏膜红润，无明显炎性出血点，除直肠息肉一枚外，未见其他异常；经操作孔置入圈套器环套于息肉蒂根部（见图28-1），收紧圈套器后电灼离断息肉，探查切缘无穿孔、渗血，取出息肉。术后向家长详细告知术中所见，必要时可简单告知预估预后。术后患儿返回普通病房，次日起予以少渣半流质饮食，术后第二天排便无血污，给予出院，病理报告示“幼年型息肉”。
:
该患者的诊断是什么？ - 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有
- 患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm／1h，WBC4.5×10
/L，RBC2.5×10
/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞0.10；尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol／L，Cr620μmol／L。24小时尿量400ml。最佳治疗为 - 者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是
提示 晚上12点，患者仍昏迷，已行机械通气。近2 h尿量仅30 ml。大剂量多巴胺（12 μg·kg
·min）作用下血压为101/73 mmHg。血淀粉酶 3562 U/L，尿淀粉酶 1804 U/L。) - 蛋白质药物的评价方法
- 患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。首诊医师应该考虑的疾病有
- 药毒初次发病的潜伏期为
- 黄先生，男性，28岁，乏力、纳差，尿深黄伴腹胀3天，烦躁不安1天入院。查体：体温36．7℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，移动性浊音阳性，下列不恰当的护理措施是
- 患者男，37岁。因反复全身皮肤红色丘疹、斑块伴鳞屑3年入院。拟诊断寻常型银屑病。患者的病理检查有诊断价值的是
- 高危儿包括
- 以下哪项不是尺泽穴的主治病证
- 患者男性，36岁，进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形，三角区可见广泛黏膜增厚，双肾积水。静脉肾盂造影(IVP)如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水，双侧上段及中段输尿管扩张，膀胱成长筒型，三角区黏膜增厚。
图24该患者行膀胱镜检时，可能会有哪些异常发现()【提示】该患者MRI及尿动力学检查考虑为盆腔脂肪增多症。 - 男，38岁。排黑色软便2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。此时首选的治疗措施是
- 患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。提示：患者完成基础治疗1个月后复诊，诉右侧后牙仍有咀嚼不适。检查见右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，近中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和远中根牙槽骨吸收至根中1／2，牙松动Ⅰ度。提问：牙周手术首选
- 心身疾病的诊断中，叙述错误的是
王女士，28岁，第一胎，孕40周，估计胎儿体重4100克，临产18小时，子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克，状况好。胎儿娩出后20分钟，胎盘和胎膜完整娩出，之后阴道间歇性流血，量多，色暗红，伴小血块。查体：血压90/50mmHg，脉搏110次/分。子宫软，按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤，会阴切口无延裂，常规缝合。既往体健，妊娠期间无其他并发症。该患者诊断为
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