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• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。
  为进一步明确诊断，应进行的检查不包括

  • A．17-羟皮质类固醇测定劈壮幸动咏某墓害
  • B．血浆基础ACTH测定钟泉越吐堆笛妖冠
  • C．血浆皮质醇测定患镜交课咳惩端沃宜
  • D．ACTH兴奋试验播列如反卡建泉久趴
  • E．甲状腺功能测定扭宗际旗腹育胜是短

• 患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。患者出现肌无力的原因是

  • A．持续性高血压独域恶享饶俩蛾球搭
  • B．血钠潴留过多睛混得
  • C．持久尿量过多灭爸晓盐刮雕割
  • D．尿钾排出增多女拥盼温托坦
  • E．血钾浓度降低捆纪齿爷鸽灌燃息捷

• 患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L)，TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L)，TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml)，皮质醇＜10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。首选处理措施是

  • A．经蝶窦手术治疗眠港饲栗做害很
  • B．γ-刀立体定向外科治疗渡关样胖征回掏捉
  • C．多巴胺激动剂治疗荡赏洋框译挣
  • D．定期随访复查血清PRL与鞍区MRI玉昂户半摔桑
  • E．生长激素替代治疗组松剩厨米俘

• 患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。
  进一步检查的首选项目是

  • A．经蝶窦手术治疗穷慈前参翠肿纳
  • B．γ-刀立体定向外科治疗竖灭弃
  • C．多巴胺激动剂治疗垒炭网汇
  • D．定期随访复查血清PRL与鞍区MRI悬父
  • E．生长激素替代治疗嫂乐石还丙纵

• 患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

  • A．原发性高血压蛛木生忘洒
  • B．嗜铬细胞瘤甲瑞越符智胃职磁营
  • C．甲状腺功能减退症管聚烫岗厨绳婚跨料
  • D．原发性醛固酮增多症煎菊愁
  • E．库欣病示垂贩叨

• 患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP 170/100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/L。患者出现肌无力的原因是

  • A．持续性高血压失加粉股介锻筛
  • B．血钠潴留过多挑械岂正布幻框健偶
  • C．持久尿量过多悲鉴吊搅怪辰衰挨
  • D．尿钾排出增多黎傅超疆双姥
  • E．血钾浓度降低爬烟

• 患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m²。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。关于OGTT，叙述正确的是

  • A．试验前3d，每天饮食中应控制碳水化合物250g以内托因帖惩乃
  • B．试验前“空腹”是指至少14h无碳水化合物摄入算页拥
  • C．口服葡萄糖100g吹挑乌摧挨远
  • D．口服82.5g含1分子水的葡萄糖和仅饭扫蝴材雄
  • E．如空腹血糖＞6mmol/L，可不必行此试验叨些背女盆语吉凯

• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。
  该患者的诊断首先考虑为

  • A．嗜铬细胞瘤民五
  • B．原发性醛固酮增多症场撑罪纵脉杂效
  • C．腺垂体功能减退症柳销锅捉胆点兽
  • D．慢性肾上腺皮质功能减退症乏粮笑
  • E．库欣病础舒狮栽削鸣牵箭咐

• 患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规饱节纳侦慌搬宙
  • B．血生化士赚妄紧
  • C．动脉血气分析腿皇忍浪研覆袄桑汉
  • D．胸部X线片斗菜盐谨
  • E．心电图尊米做敢扩野采
  • F．冠状动脉造影滥翠怖庆件萄跑

• 患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。该患者目前的诊断应考虑()
  提示TG2.7mmol/L，空腹血糖8.9mmol/L，尿蛋白（++）。）

  • A．2型糖尿病信颤号军枪
  • B．高血压虏新础井集北克混芝
  • C．肾病综合征扮猾岸祸耀任
  • D．高脂血症鹊闹咸姨昨
  • E．肥胖侍售奥
  • F．代谢综合征遵则夜做