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• 患者男性，48岁，劈木柴时左眼被木块弹伤2年，眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.5，矫正无助；眼压45mmHg（mmHg=0.33kPa）；结膜中度混合充血，角膜透明，细小色素性KP（+）；周边前房深，房水闪光（-）；虹膜纹理清晰，无裂口及粘连；瞳孔直径6mm，对光反应迟钝；晶状体密度高；眼底视盘边界清，色淡白，C/D=0.8，视网膜平伏，血管大致如常。前房角镜检查显示房角后退范围约3个象限，药物治疗不能控制眼压。 　　问题:患者需选择的手术方式是

  • A．虹膜根部切除术源驱语拿步国肥
  • B．选择性激光小梁成形术壳仁插莲疆冷喷
  • C．小梁切除术（联合应用丝裂霉素）挨川最拐盆地
  • D．非穿透性小梁手术馒银
  • E．引流阀植入术召裳狠
  • F．F 小梁切除术歼遥耳私衡疼猛脏

• 患者男性，48岁，劈木柴时左眼被木块弹伤2年，眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.5，矫正无助；眼压45mmHg（mmHg=0.33kPa）；结膜中度混合充血，角膜透明，细小色素性KP（+）；周边前房深，房水闪光（-）；虹膜纹理清晰，无裂口及粘连；瞳孔直径6mm，对光反应迟钝；晶状体密度高；眼底视盘边界清，色淡白，C/D=0.8，视网膜平伏，血管大致如常。问题:初步考虑患者的诊断是

  • A．青光眼睫状体炎综合征鉴孙姻畜榨
  • B．假性晶状体囊膜剥脱综合征穗引僵鹿雄默修告
  • C．虹膜角膜内皮（ICE）综合征姐反扎具嗓鲁乘
  • D．Fuchs综合征闷寸堵
  • E．钝挫伤性青光眼眉料帘搞副善堂挤恋
  • F．F 色素性青光眼隔被舅

• 患者男性，8岁，3天前用锤子敲打石头时，右眼被异物击伤。眼部检查：右眼视力眼前手动，左眼视力.0。右眼球结膜轻度充血，点钟位角膜中周处见一3mm大小全层伤口，角膜伤口水肿；前房深度正常，房水（++），下方积脓2mm；虹膜纹理不清且后粘连，点钟位虹膜周边有一穿通口；瞳孔直径5mm，对光反应消失，瞳孔区纤维性膜样渗出；晶状体混浊；视网膜窥视不清；眼压指测Tn。问题:患者最佳的手术方案是

  • A．异物定位后巩膜面磁吸取异物资享
  • B．玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出，眼内注药土骡师抹丙置家块港
  • C．先眼内注药择期异物取出逗煌乏差首裹丈吼
  • D．玻璃体手术联合白内障摘除及眼内异物取出，同时植入人工晶状体作朵脚帝官
  • E．白内障摘除联合眼内注药术量决完测靠灶
  • F．F 眼内异物取出，眼内注药旷并般哨剧闭

• 患者男性，4岁，以“右眼外伤后视物不清8天”为主诉入院。眼部检查：右眼视力指数/0cm，左眼视力.0。右眼混合充血，角膜透明，KP（+），6点钟方位角膜缘可见2mm裂伤口，已闭合；前房中等深度，房水闪光（+）；虹膜表面纹理清晰，无前后粘连，6点钟方位可见穿通孔；瞳孔圆，直径3mm；晶状体混浊；眼底无法窥视。左眼未见明显异常。眼眶X线检查结果见图155，CT检查结果见图156（平扫）和图157（三维成像）。 图155 图156 图157问题:关于玻璃体手术取出眼球内异物的适应证，正确的描述是

  • A．玻璃体手术可以在直视下精确地取出眼球内异物，适用于任何情况下的眼球内异物种沸卜郎浊
  • B．角膜损伤重且干扰到眼后节的观察又无条件配备人工角膜时，不适合行玻璃体手术细叶冠骑聪价救肢余
  • C．外伤两周以上，眼内炎症反应控制良好时，是行玻璃体手术的最佳时机宽土含模冬
  • D．越周边的异物越适合行玻璃体手术牺共宗
  • E．伴眼内炎的异物可行玻璃体手术访崖锄乳
  • F．F 伴视网膜裂孔和脱离的异物可行玻璃体手术包息颠县橡

• 玻璃体切除联合异物取出术预防和处理术中出血的方法是

  • A．灌注液中加肾上腺素课颤袜沫空安芬虽逮
  • B．仔细分离异物周围的机化物，充分游离异物降和替田喊甜亿俊
  • C．降低灌注瓶高度正沃梅督弃允鹅
  • D．电凝止血皱抖忍僚躁洁裳
  • E．用玻璃体切割头吸出玻璃体积血蛾属评摊郎

• 患者男性，5岁。手握铅笔时跌倒，致铅笔插入左眼，视物不见小时余入院；病程中患儿呕吐2次，为胃内容物，呕吐物中带血，约20ml。患儿全身生命体征平稳，精神差。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力无光感，眼睑肿胀，眼球固定，内眦部见一3～4cm铅笔露出皮肤外，内侧下睑内翻，眼球突出；结膜轻度充血、水肿，角膜中央线状擦伤，前房深；瞳孔圆，直径约7mm，直接、间接对光反应未见，虹膜纹理清晰；晶状体、玻璃体透明；眼底视盘边界清，色泽尚可，C/D≈0.3，后极部视网膜平伏，血管大致正常，黄斑中心凹光反射（-）。眼压：指测Tn。眼眶CT示左侧眶内异物，异物内端在颅内，见图151。 脑外科与眼科医生协作，由脑外科医生暴露颈部动脉，作结扎预案；由眼科医生经入路拔出铅笔，笔长约9cm，位于眶-颅内约7cm。见图152。术后患儿全身生命体征平稳，给予甲钴胺、苏肽生等神经营养支持治疗。术后3个月复查，左眼视力无光感，上睑轻度下垂，眼球各方向运动基本到位，眼底视网膜血管大致正常。 　　 　　问题:年后患眼的视力仍为无光感，眼压5mmHg（mmHg=0.33kPa）；眼球运动基本如常，外斜20△。眼底检查见图153；双眼眼轴长度基本相同。此时对患眼的诊断是() 　　

  • A．左眼低视力轨挖
  • B．左眼视神经萎缩怖阁幻盼毁蔽械锤
  • C．左眼青光眼性视神经病变抬渡屈凤幕
  • D．左眼球萎缩旁师将
  • E．左眼废用性外斜视霞亲关蒜焰
  • F．F 左眼外伤性视网膜脉络膜病变斗第躁驾哲

• 患者男，25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查：右眼视力1.2，左眼视力0.7，睫状充血(+)，鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊，6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂，晶状体局限轻微混浊，无明显皮质溢出，玻璃体尚透明，间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光，眼底未见明显异常。应立即采取的治疗方法是

  • A．观察，3日后复诊芦反
  • B．急诊行白内障摘除术的世偶
  • C．急诊行异物取出术疾声泄渠鸟窜江
  • D．静脉注射抗生素及糖皮质激素称轮吼怖框电慧猜遗
  • E．急诊行玻切术恰凤遣座窗愤裤

• 患者女性，37岁，半天前右眼溅入石灰，右眼红、疼痛伴视力下降。眼部检查：右眼视力指数/50cm，左眼视力.0；右眼球结膜水肿（++），4~点钟位角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质呈乳白色混浊水肿，前房结构窥视不清。问题:可在伤后哪一时间段使用糖皮质激素，以减轻炎症反应

  • A．伤后0天内少怀隶
  • B．伤后20天内帝寇翅钱乘剖
  • C．伤后4~2天之间杏牵句
  • D．伤后~28天之间锦惨
  • E．伤后6~23天之间假拖些器兆
  • F．F 伤后8~25天之间知挨织滥瓦图莫

• 在下列眼化学烧伤的治疗措施中不正确的是

  • A．早期局部和全身使用糖皮质激素浪拐中探研桥
  • B．伤后天进行前房穿刺冲洗订爽私秀恳问萌
  • C．因不能判断致伤化学物的性质，采用pH试纸测定酸碱性后再进行中和冲洗海躲榨册淘着梅
  • D．伤后两周胶原酶活性升高，局部使用糖皮质激素预防角膜溶解默桂留夏
  • E．伤后可能会出现眼压升高，因此禁用阿托品散瞳类搞次君精

• 患者男性，30岁，左眼被铁屑击入天。眼部检查：右眼视力.0，左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血，3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口；前房深度正常，房水混浊（+）；3点钟位虹膜周边有一穿通口；瞳孔直径3mm，对光反应迟钝；晶状体混浊；视网膜窥视不清；眼压指测T-。问题:交感性眼炎的预防措施是

  • A．尽快进行伤口清创修复邻泰络洁
  • B．积极控制炎症爆乖
  • C．清除眼内积血甘旦刺恼忆痰恼隐井
  • D．伤眼应用抗生素滴眼液呆置捎烦府裕勤标拳
  • E．促使伤口早期愈合到译饰笼希宪两
  • F．F 伤眼应用糖皮质激素滴眼液股绪粗眠