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• 患者女性，54岁，既往身体健康，无青光眼家族史，2010年左眼曾确诊为原发性开角型青光眼。视力：右眼1.0（-2.00DS），左眼0.8（-2.50DS）。眼压：右眼13～17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼26～30mmHg。右眼前节和眼底未见明显异常。左眼不充血，角膜透明，前房正常，晶状体皮质密度高；视乳头界清，色正常，C/D=0.8，上、下盘沿窄，以上方为重。角膜厚度：右眼536μm，左眼532μm。视野检查：左眼下方弓形暗点及上方鼻侧阶梯状暗点（见图70）。 问题:根据设定的目标眼压，患者可选择的治疗方法是

  • A．激光虹膜切除术峡岸跑鄙
  • B．小梁切除术壳躺贪盛蔬昏赞谈猛
  • C．选择性激光小梁成形术蜓鉴微鲁堡烟鱼
  • D．白内障超声乳化吸除术截厉它共
  • E．降眼压药物治疗团只朽擦畜
  • F．F 激光周边虹膜成形术喊蒜冒胖仙荣申膜讽

• 患者女性，60岁，因右眼视力下降8年，左眼视力下降3年，加重10个月就诊。患者于8年前因右眼胀痛伴视力下降、头痛、恶心、呕吐，在当地医院诊断为“双眼青光眼”，遂行“右眼小梁切除术、左眼虹膜周边切除术”。术后长期未随访观察，右眼逐渐失明。3年前在本院行左眼抗青光眼手术，10个月前行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术后随访眼压大于24mmHg，给予盐酸卡替洛尔滴眼液2次/d，以控制眼压。既往体健，否认糖尿病、高血压、心脏病、眼外伤等病史。眼部检查：右眼视力无光感，左眼戴镜视力0.3。眼压：右眼T-1，左眼29.3mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右眼球萎缩，眼睑球结膜轻度充血，角膜混浊，前房消失，虹膜萎缩，瞳孔直径约5mm，晶状体白色混浊，眼底窥不进。左眼球结膜轻度充血，未见滤过泡，角膜透明，前房不浅，房水闪光（-），上方虹膜可见2个周边切除孔；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；人工晶状体在位，玻璃体絮状混浊；视乳头色泽淡，边界清楚，C/D≈0.6，黄斑中心凹光反射未见。问题:目前应对患者采取的正确治疗措施是

  • A．应用1%硫酸阿托品滴眼液摩面归绢
  • B．应用糖皮质激素滴眼液足冶焦熔泼进
  • C．静脉滴注20%甘露醇豆喉读勤钉移其蝴爱
  • D．滴用降眼压药物罩翼宽扁
  • E．前房成形术寄表威
  • F．F 必要时行前部玻璃体切除术冬朱娱尘制殃丑无

• 患者女性，55岁，因双眼反复胀痛3年，症状加重伴视物模糊8天就诊。患者3年前无明显诱因出现双眼胀痛，在感冒、睡眠不好或熬夜后加重，休息后可缓解，伴迎风流泪，无畏光、眼红，无视物模糊，无头痛、头晕，无恶心、呕吐等症状，未行治疗。8天前双眼胀痛加重，伴视物模糊、畏光流泪、额部胀痛及恶心呕吐。既往高血压病史，未进行正规治疗。有对磺胺类药物过敏史。入院一般情况：血压150～180/85～100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图检测：心率56次/min，不完全右束支传导阻滞。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.07；双眼球结膜轻度充血，角膜雾状水肿，可见色素性KP；前房浅，周边前房＜1/4CT，房水闪光（－）；瞳孔欠圆，散大，直径约7mm，对光反应消失；虹膜可见节段状萎缩，晶状体混浊，前囊下可见白色斑块状混浊。眼底检查：双眼玻璃体混浊；视盘水肿，直径小于3PD，边界不清，无梗死病灶，动脉轻度硬化，静脉血管稍迂曲，A:V=2:3；左眼视盘颞上方分支静脉周围视网膜浅层片状出血及脂质渗出，黄斑无水肿。眼压：右眼30mmHg，左眼34mmHg。眼底照相见图48A（右眼），48B（左眼）所示。 图48A 图48B问题:根据患者临床资料，可能诊断为

  • A．双眼缺血性视神经病变历其浇
  • B．双眼视神经炎位峡滤信余辩品毅
  • C．颅内占位性病变姓拴绸后溜败挑播垮
  • D．假性视盘水肿润后
  • E．左眼视网膜分支静脉阻塞器昼悬物急
  • F．F 双眼青光眼喜绝锋一折献榆

• 无晶状体眼青光眼的机制包括

  • A．晶状体皮质残留是毅君屋快味要鞠
  • B．血液、色素等阻塞小梁间隙吸捆虫恢浓瓜席窃裹
  • C．瞳孔膜闭衬八越我欲驻
  • D．虹膜嵌塞手术切口鬼鱼顷胶
  • E．小梁水肿匪跨假堡

• 患者男性，65岁，因右眼视力逐渐下降3个月就诊。既往身体健康。视力：右眼0.3（-2.00DS），左眼1.0（-2.00DS）；眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深5.0CT，房水清亮，晶状体密度增高，视乳头边界清。右眼C/D=0.8，上、下方盘沿窄，视盘旁可见线状出血；左眼C/D=0.4，盘沿正常。双眼底动静脉走形正常，动脉、静脉管径比为2:3，黄斑中心凹光反射可见。视野：右眼近环形暗点（见图68），左眼正常视野。OCT检查视神经纤维层厚度：右眼颞上及颞下方变薄（见图69），左眼大致正常。 图68 图69问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是

  • A．眼部B超检查我溜斗窄笋国纠职
  • B．中央角膜厚度测量票牙代井霜
  • C．荧光素眼底血管造影（FFA）杯奸益裕飘醒蛙帆解
  • D．神经科检查矮余刊我桥霞澡窄维
  • E．24小时眼压测定五悄荣脏祥胡
  • F．F 前房角镜检查卖繁烛衣棵虏格

• 患者女性，58岁。因左眼红、胀痛1周，视物不清1天就诊。既往史：类风湿性关节炎病史5年。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.5。眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼38mmHg。右眼未见明显异常。左眼睑水肿，混合充血；巩膜表层血管迂曲怒张，结膜充血、水肿（见图74）；角膜透明，前房正常，晶状体密度增高；视盘边界清晰，C/D≈0.3。 问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是

  • A．眼部超声生物显微镜（UBM）检查包御天圾侍巾着犯摩
  • B．前房角镜检查歼燥决经屈加碌觉趣
  • C．眼部B超扫描借奖辱
  • D．眼眶CT检查保汪研遍
  • E．结膜囊内滴入1:1000的肾上腺素液后检查眼表血管浪班字榜榴牲
  • F．F 视野检查铃宋壁皱漆揉

• 患者女性，60岁，因右眼视力下降8年，左眼视力下降3年，加重10个月就诊。患者于8年前因右眼胀痛伴视力下降、头痛、恶心、呕吐，在当地医院诊断为“双眼青光眼”，遂行“右眼小梁切除术、左眼虹膜周边切除术”。术后长期未随访观察，右眼逐渐失明。3年前在本院行左眼抗青光眼手术，10个月前行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术后随访眼压大于24mmHg，给予盐酸卡替洛尔滴眼液2次/d，以控制眼压。既往体健，否认糖尿病、高血压、心脏病、眼外伤等病史。眼部检查：右眼视力无光感，左眼戴镜视力0.3。眼压：右眼T-1，左眼29.3mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右眼球萎缩，眼睑球结膜轻度充血，角膜混浊，前房消失，虹膜萎缩，瞳孔直径约5mm，晶状体白色混浊，眼底窥不进。左眼球结膜轻度充血，未见滤过泡，角膜透明，前房不浅，房水闪光（-），上方虹膜可见2个周边切除孔；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；人工晶状体在位，玻璃体絮状混浊；视乳头色泽淡，边界清楚，C/D≈0.6，黄斑中心凹光反射未见。问题:为明确诊断，应完善下列哪些相关检查

  • A．视野蒸喘贱陆后腥许踢
  • B．视盘相干光断层扫描（OCT）罐胞阿递从惧降骨画
  • C．眼部A超宜控
  • D．眼部超声生物显微镜（UBM）和前房角镜检查践把爬式玩贼俩
  • E．验光宿坑堵产启牛
  • F．F 头颅MRI霞慰后菊

• 患儿男性，12岁，因右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力0.1；左眼视力0.8，矫正无提高。眼压：右眼47mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。双眼结膜无充血。右眼角膜水肿，角膜水平径17mm，后弹力层破裂；虹膜萎缩，余结构窥视不清。左眼角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂；前房轴深5CT，周边前房深1CT，房水清；虹膜纹理清，晶状体透明。眼底检查：右眼视盘苍白，C/D=0.9；左眼视盘边界清，色泽尚可，C/D=0.5；双眼视网膜平伏，左眼黄斑中心凹光反射存在。问题:先天性青光眼的手术成功标准是

  • A．畏光、流泪、眼睑痉挛症状消失串弦
  • B． 角膜水肿消退小值横陈险过
  • C． 角膜透明待虽宏团夕
  • D． 角膜直径未继续扩大屈梯捏微扫符半
  • E． 视杯稳定或缩小葱谦瓜絮率部名虑
  • F． F 在未用药情况下，多次测量眼压均在18mmHg以下谁若藏暴和

• 患者女性，54岁，既往身体健康，无青光眼家族史，2010年左眼曾确诊为原发性开角型青光眼。视力：右眼1.0（-2.00DS），左眼0.8（-2.50DS）。眼压：右眼13～17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼26～30mmHg。右眼前节和眼底未见明显异常。左眼不充血，角膜透明，前房正常，晶状体皮质密度高；视乳头界清，色正常，C/D=0.8，上、下盘沿窄，以上方为重。角膜厚度：右眼536μm，左眼532μm。视野检查：左眼下方弓形暗点及上方鼻侧阶梯状暗点（见图70）。 问题:该患者左眼目标眼压应是

  • A．10～21mmHg织找五枣锐盼
  • B．10～12mmHg思签展空风唇决
  • C．10mmHg蜓赛州久训回
  • D．15mmHg缎库欲扒
  • E．小于30mmHg威奖纸结惹盈双府涌
  • F．F 不大于21mmHg途伏救演散

• 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。该患者停用毛果芸香碱，继续药物降眼压治疗，同时行双眼掺钕钇铝石榴石激光周边虹膜切除术。1周后复查，视力进一步下降，头痛加重。眼部检查：双眼视力均为眼前手动，矫正无助。眼压：右眼32mmHg，左眼26mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－），前房仍浅，激光虹膜孔透光试验阳性。 　　问题:目前对该患者的诊疗措施是

  • A．前房角镜检查粒轧抛辉粮慕宰俊
  • B．眼部B超冒表亿蔬话房
  • C．应用止痛药物菠批仿睬康陷奶呈
  • D．头颅MRI检查碍帜浸钓张仍
  • E．小梁切除术要兴狡漏犯
  • F．F 血常规检查沃蚂