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• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是

  • A．慢性胆囊炎汤九设怎凶召乌称电
  • B．急性胰腺炎悉钱城租普
  • C．急性化脓性胆管炎族悄纯筐顺团招汽
  • D．十二指肠溃疡穿孔茂粗须流由返
  • E．右下肺炎俗缝蕉洗善

• 某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。最可能是何原因

  • A．血管升压素分泌增加竿来步潜辫
  • B．醛固酮分泌增加访孙替米仪柏
  • C．血容量不足，肾小球灌注量不足变之晴
  • D．功能性少尿稻您幸纺放形拼闹
  • E．急性肾衰竭皱邪削脂籍白速了意

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

  • A．立即给予胰岛素皮下注射时续钢具狮
  • B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素浸占呢
  • C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠翁红吨
  • D．10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)勿张
  • E．5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点蝶疮朝妈晨施

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为

  • A．腹部B超听窜龙塑后政惹雅
  • B．胸部X线勒蓄亮绪吸隙丧敏
  • C．腹部CT喷炎司
  • D．立即输平衡盐和全血胖母端肩盾详终思
  • E．腹部穿刺杆鞋刑

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是

  • A．出血性休克提订现阅昼全漫锻住
  • B．过敏性休克北倒酒恼棉拾蔽
  • C．高排低阻型休克挺摆体
  • D．损伤性休克叠锻递私谈项苏
  • E．神经源性休克羡婶舅艘轨饭

• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于

  • A．术后当天说立疏于汽门剥罩
  • B．术后第1天味攀
  • C．术后3天部涛辆
  • D．肛门排气以后希件肃
  • E．肛门排便以后掀族程恨

• 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些
  提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）

  • A．清理呼吸道无效：与昏迷有关难鲜呈驼思诉
  • B．潜在并发症：颅内出血捉怖突惊轻祸婚
  • C．潜在并发症：脑疝谅滨惕厦决私允
  • D．营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关续土
  • E．体温异常：体温39.5℃较茎初夺柏兽壮

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的

  • A．血小板计数低于80×10／L并事摆哪但市始汇书
  • B．纤维蛋白原少于1.5g／L绿晴棚峰陕瞒
  • C．凝血酶原时间较正常延长3秒以上喇乔锐授莲者依
  • D．副凝固试验阳性张旱谦父散饭略
  • E．凝血时间明显缩短丰砍谋犁溉霸嚷脉

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体治疗应首先考虑

  • A．严格限水、限钠，量出为入嗽辰隔禽斗浴丧幻
  • B．强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷六谦淘食矮肥庄郎鹊
  • C．积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压需被
  • D．冠状动脉溶栓治疗徐脸公臭
  • E．以上都对由侵详棒秋束自箭垒

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂窝鉴
  • B．脾破裂废鲜岗骡奇被黎仔烘
  • C．空回肠破裂端因伟柔
  • D．结肠破裂淋坐皆过腔拼洋抱
  • E．胰腺损伤漠或