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• 男性，55岁，左肩痛2月余，加重伴功能障碍2星期，一周前曾行肩周压痛点局部阻滞，疼痛缓解不明显，肩关节活动度无改善。该患者的神经阻滞治疗还可加用何种神经阻滞

  • A．臂丛神经阻滞恳良两
  • B．颈丛神经阻滞疯戚糕最层双怨
  • C．肩胛上神经阻滞骨粉穷遥发奸河
  • D．颈段硬膜外阻滞顽劈姜熔你反
  • E．颈胸神经节(星状神经节)阻滞霉串沙支视疾

• 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是

  • A．临床治疗应以非手术治疗为主蔑牛者身绿甩挖重
  • B．可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗矛傅侄民编哪谋钱表
  • C．患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位柳阵
  • D．根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗缸靠模扮潮冠
  • E．经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗龙头楚

• 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。对于腰椎间盘突出的诊断，常规可选择以下辅助检查

  • A．X线平片络惧睬
  • B．椎管造影枯乖证呀菊定轧抬
  • C．CT扫描稻倾碌操丁裙甩
  • D．ECT扫描凉协于僻残放犁燃
  • E．MRIF肌电图缠第

• 女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是

  • A．颈椎病洞习重
  • B．颈椎间盘突出症持滑诗
  • C．肩周炎桨武伙碎摔核角叠
  • D．颈肌筋膜综合征绳避钻溪肥
  • E．强直性脊柱炎以去静钩

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者为明显诊断，应进行以下辅检

  • A．风湿检验及血沉化验陈昆仇叉悦踏呆光免
  • B．化验HLA－B27居惭齐是牛在馅
  • C．胸腰椎X线届兴储取师党
  • D．腹部消化系统及泌尿系统B超缎示尽才字悼使
  • E．肿瘤标记物化验溉跌假郎链减洋
  • F．F 胸腰椎MRI棵想

• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。患者最终决定行半月神经节射频毁损术，术后患者疼痛明显缓解，仍偶有舌根部放电样疼痛，程度较剧烈，考虑可能的情况为

  • A．半月神经节射频毁损不完善蒸似积塌勺遍猜网
  • B．该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛狂丝晕粗偏鞠九除朋
  • C．患者术后半月神经节仍为水肿期，水肿刺激引起疼痛仓职渗增
  • D．患者为非典型性面痛寒浅刷
  • E．牙痛放射造成咬扩凤

• 患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。根据该疾病的演变和肢体缺血的程度，血栓闭塞性脉管炎可分为哪几期

  • A．局部缺血期害枣狗遭
  • B．组织缺血期紧闹
  • C．营养障碍期取瘦议斩枪诗搁筐慧
  • D．功能恢复期瞒删原旱腊
  • E．组织坏死期释秀切乔左估叼央

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可采用以下哪些措施进行治疗

  • A．急性期关节局部休息，减少负重宾忘炊满狐劈伪
  • B．疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等屑泰弓
  • C．低钙饮食，避免骨质增生加重非蒸塔预遮
  • D．口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等晨传危搂徐嫁
  • E．物理疗法如红外线，磁疗等减角健
  • F．F 关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等舌伤籍景狮

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。下列哪项不是PCEA的镇痛优点

  • A．镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小路抗官矩争驳详
  • B．患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少剥捞
  • C．不用担心导管脱落和感染等问题电航惜欢袄秋位桑
  • D．血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制朝两姐疆静讨能支
  • E．多种参数设计保证PCA的安全性隙直患

• 女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g／次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140／90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力V级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为

  • A．糖尿病（2型）盐臭通能右
  • B．神经病理性疼痛夫其业举铃
  • C．反射性交感神经萎缩症玉疲
  • D．复杂区域疼痛综合征演隶
  • E．灼性神经痛滋稳惹议焰俊