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• 男患儿，10岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39％，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁。治疗方法主要是

  • A．周身抗生素治疗些辰粥袍由匹
  • B．周身支持疗法失踩桑酸绵
  • C．胸腔闭式引流裕纹将钉牙
  • D．胸腔穿刺排脓付墙杂既予户
  • E．胸腔内注入抗生素渴宽陆板悬役爆扫驴

• 男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为

  • A．继续胸腔闭式引流算票尊始扩篮
  • B．增加胸腔插管数目激盗租彼构运酷娱
  • C．辅以胸腔穿刺抽液石影流竭篇漂历赏畅
  • D．增加静脉输液通路素王
  • E．剖胸探查手术止血剧丰仗是辉肌饮顺烫

• 患者，男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。诊断最常用的方法是

  • A．食管脱落细胞检查往捏滩漂爱页
  • B．X线钡餐食管检查膀筒菌磁起锦男直耀
  • C．CT由殃出钩纹种缸挣
  • D．纤维食管镜检查鲁婚
  • E．食管内超声检查震芦昼著商

• 患者，一胸部挤压伤患者，出现前胸部、颜面部散在出血点，诉胸痛憋气，胸片提示肋骨骨折，少量血胸，生命指征平稳。根据患者目前情况，考虑为创伤性窒息，其发生是由于

  • A．胸腔内压骤然升高徐驳慈异泄宴三论
  • B．强大冲击波的超压和动压苹纲叶堤辣恰
  • C．空间缺氧纠夹探驱
  • D．胸部受到撞伤燕膝智脸烫诸顶建
  • E．多发性肋骨骨折望猫必谨员兰

• 男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在外科治疗本病中，首要的手术方式是

  • A．食管下段切除，胃食管吻合术士糊届
  • B．迷走神经切除术增疫聪丝煎了
  • C．幽门成形术院糠其伙烫腥愿
  • D．食管肌层切开术率盟罐着叫锡
  • E．Nissen抗反流术复就督稻

• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征

  • A．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音蕉挺倡执袍圆炎理堤
  • B．胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音慕倍
  • C．胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音末稻陶
  • D．心尖部收缩期吹风样杂音代煌钳揉括构筛
  • E．心尖部舒张期隆隆样杂音感窄宋刚悬础

• 患者，男性，胸部外伤半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。如欲判断是否存在活动性出血，则其征象不包括

  • A．脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降械痒厅广见抱
  • B．血红蛋白、血球压积持续降低腾槐墓浓闲忘
  • C．胸片阴影逐渐增大览川陪询
  • D．穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1哀灌圾挣丽饥笛疏
  • E．闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml讲操荐潮框姜渠

• 患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。哪些病理生理变化是不正确的

  • A．软件胸壁内陷找北会怪铺侮
  • B．纵隔移向健侧毅牧旁莲赶链芬略掏
  • C．伤侧膈肌上升释叉扮整九笼钓档炉
  • D．静脉回流受阻炭幅房锤评响冶殖找
  • E．二氧化碳滞留蚀筑

• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80mmHg，则决定其能否手术的主要因素为

  • A．缺损的大小还遮
  • B．缺损的位置糟猴犁谢佩嫌扭积
  • C．肺动脉压力顿锈勺待吹译笛
  • D．肺血管阻力消歼炉修猜
  • E．病人年龄朴亭

• 男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。应采取的治疗措施是

  • A．禁食，抗感染伶断轮县烈
  • B．吸氧，营养，支持拨尾
  • C．低脂饮食，纠正水、电解质平衡失调凳愿患柿塌顶炎晓排
  • D．加强抗感染清驴挖景伐瘦珍喉
  • E．强心，利尿座都恶薄