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• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．食管电生理整匀痒沟誉韵壳寇包
  • B．心肌酶＋TnI姜乳似匹滩笨恋捕偷
  • C．超声心动图武滥绸相吉亡朝
  • D．心脏MRI垄铅碗饰贤抵穷
  • E．病毒全套吩红您让哗崖
  • F．F 抗心肌抗体性命
  • G．G 甲状腺激素宵激自

• 患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。首选检查是

  • A．X线胸片艳碧
  • B．心电图筛洗独
  • C．超声心动图猴折同召犁
  • D．心血流血池显像屠中载只薄胞买益验
  • E．冠脉CT滩匠挽幼渠拆靠冬种

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。此时应考虑的疾病
  提示　肠道病毒：心肌活检(+)，外周血(+)；CVB IgG(+) 、IgM(－)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱：CK-MM 18 U/L、CK-MB 4.20 U/L。肌钙蛋白：cTnT 0.047 ng/L。pro-BNP 26 363 pg/ml。心肌活检（右心室室间隔）：HE: 镜下见心肌细胞轻度肥大，毛玻璃样改变；心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色：VG(+)；Masson染色：甲基紫、刚果红(－)。)

  • A．缩窄性心包炎柜屯阴蛋余炭显趟撑
  • B．心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞渣滚帝跃跃
  • C．扩张型心肌病策抹
  • D．多浆膜腔积液悼蔬尘特降妙获
  • E．病毒性心肌炎书亚
  • F．F 心力衰竭伐女拘再坐
  • G．G 冠状动脉粥样硬化性心脏病道习午磁歪
  • H．H 心肌淀粉样变性熔激鱼警蚂群积

• 患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp 90/60 mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：
  肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF 32%。病因为

  • A．特发性孤同直刃炼古蒜亦栗
  • B．病毒感染絮鹅闯惹括
  • C．自身免疫异常唐融徐弹拨围果示
  • D．先天发育不良唐均杠克笑魔购
  • E．生活方式不当澡收怨陶粉岛舟美伟

• 患者男，63岁，因胸痛10 h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp 80/50 mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。患者目前诊断应考虑

  • A．肺栓塞纱仰花俩淘升
  • B．主动脉窦瘤破裂贫令巴膀匹圆
  • C．急性心肌炎语花关舱厦载
  • D．急性心肌梗死钥滔俊吵搁夜愚
  • E．主动脉夹层蹲民较
  • F．F 急性胰腺炎虏肥
  • G．G 急性心包炎话扮
  • H．H 肺炎伴感染性休克逝谎御暮

• 患者女，24岁，体重45 kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P2＞A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8 mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。对判定是否能行PDA介入治疗帮助最大的检查是

  • A．血常规服氧年怪洋
  • B．尿常规钱遗
  • C．血沉刑否
  • D．血气分析朋林悟加隙享寸
  • E．血生化指标律染

• 患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100 mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。此时的处理方法有
  提示　此后长期口服华法林，3 mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3 d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3 d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。 测定INR 4.3，患者没有出血。)

  • A．华法林减量养景
  • B．暂停华法林载馅浓胖夸隔绢
  • C．华法林维持原剂量妈光谣工
  • D．给予维生素K 2.5 mg云咏丑御趣绕松
  • E．给予维生素K 5.0 mg五仔宙丛
  • F．F 加强监测INR沟横树逢
  • G．G INR＜2.0后开始重新用药换杯偷则伏团咏圈

• 患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50 mmHg。心电图如下。患者目前心律失常的诊断是

  • A．单形性室性心动过速忽皆屿
  • B．室上性心动过速伴室内差异传导钩问还彼股讯菜
  • C．分支性室性心动过速固葛断样
  • D．旁路前传型房室折返性心动过速欲抚渴膏册清概矿破
  • E．心室扑动业晕卸叉

• 患者男，46岁，24 h前出现剧烈胸部疼痛，恶心，出冷汗，面色苍白，无腹泻，既往有高血压、糖尿病史。吸烟20年。入院血压170/100 mmHg，心、肺、腹部查体正常。应首先进行的检查

  • A．脑血流图蜂精暮泪急像铅性祸
  • B．眼底达扁脏耗
  • C．心电图滥求盗究帜守
  • D．腹部B型超声袜镜顷但策诚操
  • E．腹部X线透视已国童己

• 患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T 36.8 ℃，P 76次/min，R 26次/min，Bp 82/62 mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR 76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd 6.7 mm，LVEF 30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。入院后患者肠病毒基因和血清抗ANT抗体、抗β1-受体抗体均为阳性，针对其病因的治疗措施包括

  • A．静脉应用黄芪然溜斑傅咳茎
  • B．ACEI类药状营窗拜露描得举运
  • C．间断应用利尿剂还棕埋扔品味
  • D．抗血小板聚集钥裙睁旬膀罗
  • E．β-受体阻滞剂概约辱扔升懂符
  • F．F 地尔硫类钙通道阻滞剂州忠
  • G．G 辅酶Q10末涝琴