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• 患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp 90/60 mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。最可能的诊断是

  • A．慢性乙型肝炎，肝硬化创跟伴野
  • B．慢性肾炎黄升烫晋测鬼
  • C．风湿性心脏病，右心衰竭岗什泄滩疾次址
  • D．缩窄性心包炎棒甜宴旁
  • E．结核性腹膜炎腐恳禾

• 患者女性，65岁。因“发热、活动后气促3周”来诊。2个月前患者曾于口腔诊所行拔牙治疗。查体：体温38.7℃，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg；双手掌可见结节样出血点，指甲下可见条纹状出血；心尖部闻及较粗糙全收缩期吹风样杂音。胸部X线片示双肺纤维条索影。
  血常规：红细胞计数2.32×10/L,白细胞计数8.43×10/L，中性粒细胞为0.86，血红蛋白72g/L。为明确诊断，该患者应首先进行的检查是

  • A．血培养及超声心动图龟戒肾
  • B．胸部CT及肺功能试验瘦畏互押奖托重刺
  • C．痰菌培养及抗酸染色沫偶莫态殃攻娇统
  • D．心肌酶谱及抗链球菌溶血素“O”抗体饰继糟
  • E．C反应蛋白及抗核抗体谱减个

• 患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4 h，伴大汗淋漓，血压107/80 kPa（80/60 mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是

  • A．心电图和血压监测吧鄙力艺
  • B．心肌酶谱监测给丑澡据拍纪省
  • C．漂浮导管血流动力学监测犯奋宗披惩狱
  • D．超声心动图两老重派甜怨裂已
  • E．胸部X线片现岛绳彻纠

• 患者女性，75岁。心悸6年，偶有气短。既往患高血压、糖尿病，5年前有消化性溃疡病史。心电图：心房颤动。查体：血压150/80mmHg，心率96次/分，律不齐，无杂音，双肺呼吸音清晰，无啰音。该例患者发生血栓栓塞的风险评估为

  • A．CHADS2评分2分侦丽
  • B．CHA2DS2-VAsc评分5分眼淋线陈轰抵惰主艘
  • C．CHADS2评分4淹摊鞋潮
  • D．CHA2DS2-VAsc评分4分扁苍
  • E．HAS-BLED评分2分争放球木寇滤券罩椅

• 患者女，67岁，间断性头晕、黑蒙4年。查体：心率51次/min，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞，Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，窦性停搏，最长RR间歇3.1 s，室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大，左心房直径37 mm，左心室舒张期直径52 mm。下列情况符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点的是

  • A．相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室叼难拒境摊胀
  • B．发展为三度房室传导阻滞的机会少权闯萝坊牢圾母钟立
  • C．P-R间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室值进嚼炼堵
  • D．P-R间期恒定不变田认克浊践颗环挎
  • E．最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4便然绕详靠容

• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3 h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。可以考虑的治疗措施为

  • A．行静脉溶栓苏敬态彻尺教惑漏替
  • B．置入IABP甜杯曾贺貌疏虽想还
  • C．吸氧扁带淡脱份
  • D．口服阿司匹林拌喂丸
  • E．应用硝普钠狠贸逐穿案
  • F．F IABP保护下行急诊PCI陕卧饶

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是

  • A．口服华法林3周后电复律范谷庭停
  • B．口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律足壳废塞兼鹊骡浪
  • C．服用阿司匹林陶狱
  • D．联合应用华法林和阿司匹林退障
  • E．尿激酶溶栓盈覆守

• 患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2 h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100 mmHg，心率100次/min，律齐，A＞P，右侧足背动脉搏动减弱。下列检查可作为确诊依据的是

  • A．超声心动图吓锐淡怨蛙
  • B．心电图泽遗遍撞还
  • C．心肌酶狭惯常孕月罩砍粉
  • D．胸部X线检查居罗戒饲论约
  • E．主动脉增强CT胸晃

• 患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前应采取的治疗方案包括
  提示　经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。)

  • A．积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗档贫攻河凝拌
  • B．室间隔穿孔修补术贷企廉军浩秩
  • C．室壁瘤切除术展皮巷俗允炊付
  • D．冠状动脉旁路移植术冰兄情
  • E．向患者及家属交代手术风险并行术前准备问干康夹猴
  • F．F 再次PCI俊急言妙

• 患者女，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体：左上肢血压30/20 mmHg，右上肢血压190/110 mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音，诊断为多发性大动脉炎。对诊断多发性大动脉炎最有意义的是

  • A．球蛋白增高穗监划们砖仆
  • B．血沉增快酿僵抓称振低
  • C．血管造影阀扔撤闸治
  • D．心脏彩色超声泳邀枝详冷甘让
  • E．心电图票增倡柏回