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• 患者男性，65岁。有发作性前胸闷痛半年，常于劳力和情绪激动时发作而来院就诊。有高血压病史20年。查体:血压:24/13kPa(180/98mmHg)。心率:'70次/分，规则。主动脉瓣区Ⅲ°收缩期杂音，A2亢进。肺(-)。腹柔软，肝脾来及，心电图正常。提示:经上述治疗后，患者心绞痛缓解不显著口提示:患者在治疗过程中，近3月心绞痛发作反而频繁，而且发作时间延长。血清酶检查(CPK、SQOT和LDH)正常。 应考虑是哪一型的心绞痛?

  • A．稳定型心绞痛扎资哄
  • B．初发型心绞痛章刊献驴
  • C．恶化型心绞痛燕蒙
  • D．变异型心绞痛列宇开达忘塌
  • E．卧位型心绞痛授翁覆果
  • F．F 中间型综合征照色逮
  • G．G 混合性心绞痛偿镜皂

• 患者女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图示心房纤颤,患者休息时就有胸闷、气短，端坐呼吸。若是缓慢心律失常，治疗时应用

  • A．苯妥英钠少海
  • B．钾盐菠陕囊奋妖锡愧屋
  • C．阿托品宫颂尾
  • D．利多卡因筝椅陵屑姥后底六耍
  • E．异丙肾上腺素脱已郑恳宝颜首厅张

• 患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵型房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。此时应当考虑的治疗方式
  提示 患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2～3次/周，每次发作持续1 min～2 h，心电图示心室起搏心律。)

  • A．转复窦性心律休礼
  • B．控制心室率奥话年乓主况萄巨
  • C．射频消融治疗慌辰金捡
  • D．药物维持窦性心律逝叼头榴脖大若
  • E．不做任何治疗境淋禽域誉京盆邻
  • F．F 程控起搏器改变参数设置配丸鹿证柄

• 男性，35岁，常感到胸部隐痛，有明显颈动脉搏动感，常有头晕，拟入院确诊。查体：心率85次/分，心脏可闻及病理性杂音，脉压增大。 主动脉瓣关闭不全时最重要的体征是

  • A．胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音什初说豆搂炎延蜻
  • B．心尖部有舒张期隆隆样杂音邀宪壮独晋愈
  • C．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音隆忌妨料堪值更陆烘
  • D．肺动脉瓣区第二心音亢进纸测泄苗
  • E．胸前区有开放拍击音尼饺茄
  • F．F 毛细血管搏动征敞赴裕鼻
  • G．G 水冲脉顷染败
  • H．H 点头征这析饱辆

• 氯吡格雷的抗凝优势有

  • A．起效快移启观储粗草软家
  • B．极少引起粒细胞减少众炊割剖穷
  • C．没有胃肠道副作用讲任普侍皂系锁
  • D．还有溶栓作用逼窄冻铅顷饭
  • E．以上均不对假黑坛超困伍质脸

• 以下哪些不是急性与慢性心包填塞的主要区别

  • A．体循环静脉淤血闲残梦不引坡针惰
  • B．第一心音亢进家攻圈响白扑弄
  • C．脉压变大配诸尺赌雄畜项园酒
  • D．奇脉阁疗踩毕份
  • E．动脉收缩压急剧下降乙益暴抱公抓

• 患者男性，65岁。有发作性前胸闷痛半年，常于劳力和情绪激动时发作而来院就诊。有高血压病史20年。查体:血压:24/13kPa(180/98mmHg)。心率:'70次/分，规则。主动脉瓣区Ⅲ°收缩期杂音，A2亢进。肺(-)。腹柔软，肝脾来及，心电图正常。提示:经上述治疗后，患者心绞痛缓解不显著口应进行哪些检查以明确诊断?

  • A．血脂测定钞天响
  • B．心电图连续监测躬叨赤忆朗锡式攻柏
  • C．脑血流图贪多递杀惑
  • D．血尿素氮和肌酐测定鼓托剪在
  • E．超声心动图驴他孕
  • F．F 腰椎正侧位摄片蚂构颈朱务歌
  • G．G 心电图负荷试验攀腐们馅肯督犬
  • H．H 201铊心肌显像绳沙窝惜呜诊
  • I．I 脑电图等耗缝叮犬开津
  • J．J 血清电解质测定阁洁级摩刮精

• 患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。其手术适应证包括
  提示　医生建议患者行介入封堵术，术前评估该患者术前的适应证和禁忌证。)

  • A．左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的ASD归充障闸路铸造温
  • B．阻力性肺动脉高压举园块还俘康症恰
  • C．动力性肺动脉高压衡年品孙
  • D．无持续性右向左分流评枯
  • E．体重≥5 kg漂双阀鲁
  • F．F 临床有右心室容量负荷过重的表现，如右心室扩大双役岸凝香
  • G．G ASD最大伸展直径＜40 mm饭蒸肿评盛奖做眠
  • H．H 心脏内有明显血栓，特别是左、右心耳内卵灵岁罐史

• 患者男性，58岁。8年前患急性下壁、正后壁心肌梗死。8个月前无明显诱因出现发作性心悸、气短、心前区不适;2个月后症状加重住院，诊为“冠心病，心律失常-阵发房颤，房扑”。给予心律平，胺碘酮，倍他乐克等治疗好转。出院后仍有发作，持续数小时后，可自行缓解。1周前无诱因上述症状再改发作，较以往明显，不能平卧入睡，口服心律平150m/3日无效。高血压病20余年，服“尼群地平”，“倍他乐克”可控制正常口否认糖尿病、高血脂病史，查体:P96次/分，短绌BP120/80mmHg，左下肺可闻及少许干鸣音及细湿啰音。心率106次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，P2>A2，各瓣膜区未闻及病理性杂音。关于抗凝治疗，该患者具有哪些栓塞高危预测因素

  • A．冠心病征肚犯孕健弓
  • B．心肌梗死病史妥背埋叼
  • C．高血压病史疮膀咬维私奶钓
  • D．阵发性房颤摆娇鸡烈唯艳
  • E．年龄>55岁晨贺睁错袍

• 男性，35岁，常感到胸部隐痛，有明显颈动脉搏动感，常有头晕，拟入院确诊。查体：心率85次/分，心脏可闻及病理性杂音，脉压增大。 如欲明确诊断，下列哪项病史最重要？

  • A．高血压史巡背鸣月复组够鹊
  • B．癫痫发作史州孩视崭浮
  • C．外伤史把房券捏帮相布
  • D．家族史棒坑冈婆叹
  • E．风湿活动史碎治项辽知忌艘病
  • F．F 冶游史交册蓬恩本优翼顷湾
  • G．G 先心病史杨浮定边抵颂