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• 患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4 d”于11月25日来诊。体温最高达40 ℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。目前，该患者的诊疗措施是
  提示 入院第3天患者躁动不安，张口呼吸，呼吸频率50~60次/min，使用无创呼吸机FiO 100%情况下，血气分析：pH 7.164，PCO 52.7 mmHg，PO 60 mmHg，SPO 85%；
  血常规：Hb 136 g/L，WBC 0.8×10/L，N 0.72，PLT 58×10/L；CRP 173 mg/L；尿常规：隐血（+++），蛋白（＋），WBC 28/μl；ALT 73.0 U/L，AST 224.0 U/L，LDH 1446.0 U/L，SCr 367.1 μmol/L，BUN 13.35 mmol/L；PT 16.6 s，APTT 97.6 s，TT 54 s，FIB 1.98 g/L。)

  • A．给予奥司他韦艰狮
  • B．给予利巴韦林（病毒唑）丘健朗该面树猴鼠
  • C．抗生素联合丙种球蛋白岗虽陵秤醒斑终青
  • D．气管内插管行机械通气逐甚留鸡静顾
  • E．适量应用糖皮质激素负因吗虏骂浸
  • F．F 持续血液净化允士

• 患儿男，2岁，流动人口，因“发热3 d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发 现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史 ，疫苗接种史不详。查体：T 38.5 ℃；精神差； 结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。目前，对患儿母亲的治疗方案是
  提示 患儿和父母同住，患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”，在孕检时风疹特异性IgG （＋）。)

  • A．病毒分离炎该牺专白肺
  • B．注射高效价免疫球蛋白罚牲拿嫁码宵
  • C．MMR疫苗接种葱血
  • D．抗病毒药物预防狠桶故油搏捐腔
  • E．人工流产醉串报泽祝差岔
  • F．F 不予处理懒寺密破啊类咐

• 患者女，5岁，因“发热、头痛2 d”来诊。2 d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹，直径1~2 mm，四周有红晕，24 h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡，见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查：血WBC正常，N稍增多；病毒分离出柯萨奇病毒。本病的流行特点不包括

  • A．好发于夏、秋季羊扎
  • B．好发于冬、春季赢孤衫尽五甲茶馒
  • C．常见于婴幼儿蜂蚁舌屠
  • D．一般4~6 d后自愈纪妙则仅丈胆是饼忌
  • E．感染后能产生持久免疫国约挂资蒙吃

• 患者男，35岁，因“发热、周身不适5d，多汗 、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤 左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口 周围刺痛、发麻及蚁行感，伴有低热，周身不适 ，近半日来出汗多，时有抽搐。查体：患者烦躁 不安，恐惧面容，大量出汗、流涎，恐风、怕水 。该患者的临床治疗措施主要是

  • A．静脉输液扩容，防止虚脱宝容晨挂熊蝇章绘
  • B．立即注射狂犬疫苗昏泻猴扶番
  • C．注射狂犬病免疫血清脚统灵巴螺诚饱
  • D．注射干扰素联合利巴韦林（病毒唑）抗病毒盾灿瓶冈眨耽
  • E．对症、支持等综合治疗由椅激奏坏跪寻

• 患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃ ）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳 咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃ ，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆 起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛 ，脾未及。为明确诊断，应进行的检查包括

  • A．血常规借据垦减持边
  • B．粪常规凡尿衣
  • C．胸部X线片细摧戴怒
  • D．血淀粉酶/肌酐廓清率测定散梳
  • E．腹部X线片灾致餐虑荐昨德秩贝
  • F．F 痰涂片及培养袭米预囊
  • G．G 腹部B型超声唇哭订勇
  • H．H 甲胎蛋白测定事旱耻党

• 患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4 d”来诊。10 d前随父母到上海，4 d前开始出现发热、咳嗽，体温约39 ℃；2 d前体温降至正常，昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。
  血常规：RBC 5.2×10/L，WBC 5.8×10/L，N 0.58，PLT 183×10/L。最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎竟雨笔
  • B．流行性脑脊髓膜炎订喝蛛烟忆
  • C．脊髓灰质炎旅哪镜秒索群退晨锯
  • D．感染性多发性神经根炎馋柏
  • E．急性脑梗死华被疾寒男泥颠

• 患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于 2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、 关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血 丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音 ；肝、脾肋下未触及。应采取的抢救措施是
  提示入院后第10天病 情加重，出现气促；PaO60mmHg，SpO83%；48h 肺部阴影面积扩大超过50%。)

  • A．抗真菌药猎膊仇芽膝榴
  • B．镇静药脆兆屯
  • C．强心药猴捎乃券扛
  • D．气管内插管或气管切开，呼吸机给氧企挪众乔雾拣禽泄陕
  • E．先予吸氧，必要时辅助呼吸力渗谣帖候万
  • F．F 可给予激素谨竖追计势

• 流行性乙型脑炎患者发病第4天，体温40 ℃ ，呼吸26次/min，节律整齐，反复抽搐后昏迷，轻度发绀，膝跳反射亢进。下列叙述正确的有

  • A．临床分型：流行性乙型脑炎，重型轨震令均
  • B．患者病情重，有严重脑水肿和颅内高压，可能发生脑疝和呼吸衰竭丑涨桂窝恐元要妇
  • C．抢救治疗措施主要是降温、给氧、脱水、镇静和止痉竟入
  • D．临床分型：流行性乙型脑炎，极重型陷船台优柏券否
  • E．必要时给肾上腺皮质激素、呼吸兴奋药和气管切开般膏羊鸽乳

• 患者女性，78岁。因“右上腹痛伴发热3周，乏力、食欲减退1个月”来诊。患病初期右上腹痛，为钝痛，与呼吸运动无关，外院静滴抗生素2周（具体药物不详），腹痛发热无好转。患者既往有糖尿病史，平日血糖控制不佳，另有胆石症史，未曾治疗。
  血常规：白细胞病显著升高，以中性粒细胞为主。肝功能提示谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（GGT）升高，总胆红素正常，血淀粉酶正常，多次大便隐血阳性。该患者腹部影像学提示：右肝多发不规则液性无回声区，最大直径3cm。此时的经验性治疗方案可以是

  • A．单独氟喹诺酮类虾学倡抄灭柳浆卡
  • B．单独三代头孢菌素永罗沟堆烦塑侍紧撞
  • C．三代头孢菌素+甲硝唑浑傍扶此限团
  • D．半合成广谱青霉素/β内酰胺酶抑制剂+甲硝唑邮桂龄漏奇惯丰
  • E．碳青霉烯类胸必冷末佩单陷扯扣
  • F．F 氨基糖苷类屯透星
  • G．G 万古霉素禁膜

• 患者男，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体：双肺未闻及啰音。
  血常规：WBC 9.2×10／L ，N 0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较 淡浸润影，似有透光区。首先考虑的诊断是

  • A．肺结核岂法萌
  • B．金黄色葡萄球菌肺炎笑彻吉
  • C．肺癌满惰洲瓣咱膝
  • D．克雷伯菌肺炎蓬答色蠢
  • E．肺囊肿继发感染面烘招淘下虫荐嫌纺