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• 患者男，72岁，因“发热伴腹泻6 d，无尿1 d，昏迷2 h”来诊。查体：BP 80/60 mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26 mmol/L，BUN 14 mmol/L，血钠156 mmol/L，血钾6.2 mmol/L，COCP 10 mmol/L。下列治疗方法中，该患者可行的是

  • A．经口下胃管补水挂奶森
  • B．给予10%葡萄糖溶液泳勾人
  • C．给予5%葡萄糖溶液蜜蝇
  • D．给予0.9%氯化钠溶液识态刘乱赚至技扁
  • E．给予0.45%氯化钠溶液邪榆长沉住律构易亚
  • F．F 给予10%氯化钾溶液骂宅罗
  • G．G 给予50%葡萄糖溶液词茅叛引哄下

• 患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P 92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2 cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（＋）；外生殖器未见异常。为明确诊断，下一步须做的检查除外

  • A．甲状腺功能测定善谈腹析墙鹰伸逮
  • B．性腺功能测定船畜惕增
  • C．甲状腺B超葬脂殊
  • D．乳腺B超丽李
  • E．胸部X线片骄调巡绸祝恰备

• 患者男性，26岁。“三多一少”症状10年，不规则胰岛素治疗，血糖波动大，因“意识障碍”急诊入院。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A．中度脱水话神矩
  • B．血压80/65mmHg企遥犯冶摧渐浊斩
  • C．膝反射极弱余债舰
  • D．右上肺语颤增强缠两轨
  • E．呼气为烂苹果味道涛磨屋撕蛾昌
  • F．F 巴宾斯基征阳性亦阵系
  • G．G 脑膜刺激征阳性继典修信冶

• 女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP 80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol／L)，血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是

  • A．艾迪生病誉途示演象漠
  • B．卵巢功能早衰考汗竭香认搂注
  • C．原发性性腺功能低减册空页贵穷耕
  • D．希恩综合征篇魄悼炊面仓嫩
  • E．黏液性水肿强拆洲迁

• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。首选的治疗是
  提示　骨龄10岁，预测身高150 cm。)

  • A．酮康唑窄熔拌待
  • B．环丙孕酮坑婶肾陷
  • C．GnRH类似物曲普瑞林瓶肢
  • D．达那唑捏葡友怪字赌
  • E．GnRH类似物亮丙瑞林热旗出
  • F．F GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素描吃胖城钓

• 患者男性，41岁。因“阵发性胸闷心悸3个月，加重半个月”来诊。发作性胸闷、心悸，发作时血压可达170/100mmHg伴面色潮红，持续20min可自行缓解。既往史：无高血压病史。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；心率86次/分，律齐，未闻及杂音。肝、脾不大，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。该患者宜首先采取的检查项目是

  • A．血儿茶酚胺/肾上腺素/去甲肾上腺素在芹响帜
  • B．肾上腺CT增强驼建叨
  • C．24h动态血压测定卸鸣提望
  • D．放射性核素标记的间碘苄胍（MIBG）肾上腺扫描侨绿尤敲用遭腰
  • E．尿儿茶酚胺赏懂滴零薄分爆

• 患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，ESR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。
  提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。不宜应用的治疗是

  • A．保肝吞察焰础贿胡中粱
  • B．辅助呼吸总钩变
  • C．激素治疗腊航提纽杰钱遵乱胁
  • D．GAA酶替代治疗咳芽冠醋衫拐
  • E．控制感染激府嫁醋

• 患者男，18岁，因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T 36.5 ℃，P 105次/min，R 24次/min，BP 130/80 mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。目前调节患者血脂异常，首选的药物是
  提示　实验室检查：血淀粉酶超过正常值5倍，随机血糖10 mmol/L，血TC 5.17 mmol/L，LDL-C 3.1 mmol/L，TG 30.3 mmol/L，HDL-C 1.6 mmol/L。腹部CT：胰腺水肿，未见坏死液化。)

  • A．他汀类斑刻绒舌禾称依
  • B．贝特类占病
  • C．胆酸螯合剂品笑轿掩
  • D．烟酸类萄旦团刑骤较姥党
  • E．胆固醇吸收抑制剂解凯后贷纺嗽孕粮
  • F．F 中药热庙耕伸

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括

  • A．甲状腺功能选衬宴捎九时
  • B．血清降钙素买列馒炒
  • C．血钙、磷券滑峰桑溉晃粒必
  • D．血清甲状腺球蛋白乳位算钳晕
  • E．肝功能和肾功能姥差刑果匆含
  • F．F 血常规居衔坊泰担拦

• 患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT、FT、TSH 升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺I 摄取率2 h 38 %（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT 正常。最可能的诊断是

  • A．全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）荐难生雷意给萄浆
  • B．选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）蛙恩闯弊秩旱断扁辜
  • C．选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）赞嫌固单
  • D．桥本甲状腺炎骑源歉混瞧忌很
  • E．Graves病誉踢弹卜术缎俘灶绕