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患者女性,22岁。学生,因“牙龈出血、月经量增多4个月,加重3天”来诊。实验室检查:白细胞计数5.2×10/L,中性粒细胞比例0.74,血红蛋白130g/L,血小板计数11×10/L。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有
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凝血酶原复合物含有的凝血因子是
患者女性,55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史:糖尿病病史15年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。查体:贫血外观,皮肤无黄染,心率86次/分,呼吸22次/分,血压135/85mmHg,双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间,未闻及杂音。肝、脾无肿大,移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示:白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示:蛋白(++)。针对该患者必要的治疗措施包括
患者男性,46岁。因“腹胀、乏力、消瘦2个月,便血1周”就诊。检查:血红蛋白98g/L,血小板计数363×10/L;大便OB阳性;ALT55U/L,AST107U/L,GGT250U/L,ALP316U/L,LDH367U/L。凝血功能APTT、PT正常,血管性血友病因子(vWF:Ag)289%(正常范围70%~140%),D-二聚体680μg/L,纤维蛋白原2.7g/L。对患者进行腹部彩超检查后发现“门静脉、肝左叶分支静脉血栓形成,大量腹腔积液”。应及时采取的措施有
患者女性,34岁。患慢性粒细胞白血病6年,伊马替尼(格列卫)治疗有效,近日因“反复高热伴骨关节痛1周”再次就诊。经抗感染治疗无效,查体发现脾进行性增大。进一步检查提示:白细胞计数210.5×10/L,中性粒细胞0.17,淋巴细胞0.26,嗜酸粒细胞0.06,幼稚细胞0.51,血红蛋白86g/L,血小板23×10g/L,目前诊断考虑
患者男性,35岁。因“发热,伴全身酸痛半个月,加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常。血化验异常(具体不详),给予一般抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,刷牙时牙龈出血,病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化。该患者部分检查结果如下:血红蛋白88g/L,网织红细胞0.005,白细胞计数5.4×10/L,原幼细胞0.20,血小板计数49×10/L,尿、粪常规(-)。血生化“LDH,HBDH增高”;胸部CT示:肺部斑片状影,考虑炎症;染色体核型分析提示t(9;22)[20]。该患者的诊断考虑
患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×10/L,血小板180×10/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005提示:该患者部分实验室检查回报示MCV 67.2fL,MCH 24.2pg,MCHC 280g/L,血清铁9.74μmol/L,总铁结合力68.44μmol/L。提问:应采取的治疗的措施
患者女性,55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史:糖尿病病史15年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。查体:贫血外观,皮肤无黄染,心率86次/分,呼吸22次/分,血压135/85mmHg,双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间,未闻及杂音。肝、脾无肿大,移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示:白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示:蛋白(++)。该患者检查结果示:血清球蛋白65g/L,白蛋白25g/L,血钙3.5mmol/L,血清碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶(LDH)升高,血肌酐277μmol/L。考虑可能的诊断是
女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞4.0×10/L,血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗为
患者女性,34岁。月经量增多、齿龈出血伴头昏、乏力1个月。白细胞计数1.2×10/L,中性30%,淋巴70%,血红蛋白70g/L,血小板计数15×10/L,网织红细胞0.5%,骨髓有核细胞增生极度减低,成熟淋巴细胞占78%,粒系、红系减少,巨核细胞全片1个,骨髓外铁染色(+++)。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有
患者男性,15岁。因“发热伴面色苍白3天”来诊。确诊急性髓系细胞白血病,经化疗后达缓解,拟行造血干细胞移植。如选择脐血移植,配型检测的最低要求是
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