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• 患者，男性，40岁。乏力、纳差4年，间断牙龈出血。近2周腹痛，伴发热。“肝炎”病史12年。体检：T 37.8℃，腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。腹水化验：比重1.017，白蛋白20g/L，白细胞960×10/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.10，间皮细胞0.6。最可能的诊断是

  • A．肝硬化伴腹水兽紫份罢还诊娇
  • B．肝硬化伴自发性腹膜炎箭歉续
  • C．肝肾综合征摩间
  • D．缩窄性心包炎艇柿罚窑谱
  • E．结核性腹膜炎斑揪板冈亿泽右

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：腹部CT示轻度脂肪肝，肝左叶囊肿，肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体（-），血IgG、IgM正常，IgA轻度增高。问题5：与患者发生黄疸有关的因素包括

  • A．慢性胆囊炎怠京
  • B．药物性黄疸凝情喷
  • C．肝囊肿审蛙
  • D．酒精性肝病析昨用
  • E．非酒精性脂肪肝席葱唱注仗键哲鼓
  • F．F 原发性硬化性胆管炎悲涉祝合烤
  • G．G 壶腹部结石绩摆始蔑

• 男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。入院第二天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病变，约环管腔一周，考虑为食管癌，并取组织5块，食管癌主要好发于食管的

  • A．颈段惩盾厦按隐踢
  • B．上段蒸些穷购倚
  • C．中段恢效承素
  • D．下段忍报导绝般舍
  • E．腹段秩灌预喝辅质迹踏框

• 下面哪砦是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素

  • A．高龄患者(>60岁)扇绿拾洁脖
  • B．行严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不伞等)兼依座倒叼卷鞠知
  • C．本次出血量大群双钻腿
  • D．食管胃底静脉曲张破裂出血迹归恳疑湿俭尼
  • E．消化性溃疡伴内镜下活动出血周轧嫩剂

• 患者女，25岁，腹胀、低热3个月，近1个月发热、盗汗，消瘦明显，闭经，查体：移动性浊音(+)。腹水常规见腹水混浊，其他可能出现的结果有

  • A．比重1.008崭渣尘坐彼
  • B．腹水蛋白定量17g/L治值
  • C．腹水白细胞560×10/L泉浙陵似饲
  • D．腹水淋巴细胞占80%宣泳未窃
  • E．ADA＞40U/L染民墓森飞融

• 患者，女，30岁。恶心，剧烈呕吐1天后出现呕鲜血，既往HBsAg阳性。诊断考虑为

  • A．门脉高压性胃黏膜病变劫逮崖洋衫骨弯
  • B．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂省粮
  • C．Mallory-Weiss综合征时引犬爆赵桂
  • D．Zollinger-Ellison综合征夫世薯锯贫窃猜翅
  • E．Dienlafoy病儿控赠

• 男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能

  • A．食管炎蜂鼻
  • B．食管癌怨一遍处岸贪晃尾馒
  • C．食管息肉窗战氧朱奴奋典粗
  • D．胃癌仆摸僻输直志
  • E．胃十二指肠溃疡浙济雪

• 患者，男性，74岁，3～4年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，伴心悸、纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率65次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。心电图检查示室性期前收缩二联律，最可能的原因是

  • A．心肌供血不足小乒舰肌注畜楚六
  • B．洋地黄中毒车坊硬构开振
  • C．电解质紊乱加个芽爹未团绸
  • D．重度感染负个冷叹串祝吵键
  • E．心力衰竭拉捎杆

• 患者，女，42岁，1年前无明显诱因间断出现上腹痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样，2～3次／天，症状可自行缓解，1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛，伴黄色稀水样便，约5次／天，伴恶心、腹胀，无发热及皮疹，排便后腹痛稍有好转。查体：生命体征平稳，左上腹、脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音约8次／分，余未见异常。提示 活检病理示：十二指肠球、回肠黏膜大量嗜酸粒细胞浸润；骨髓细胞学示嗜酸细胞增多，无幼稚细胞。血清IgE 352.9IU／ml(正常＜200IU／ml)，血清促胃液素正常。过敏原筛查对“海鲜”过敏。下一步可选择的治疗方案

  • A．剔除可能的过敏食物囊漫拾访绞凳弟
  • B．大剂量糖皮质激素冲击宾应耻伤贡波字
  • C．中小剂量糖皮质激素口服絮盖
  • D．免疫抑制剂屿苹柄铸
  • E．色甘酸钠凉庄代穷而方
  • F．F 质子泵抑制剂姑供诉崭袖团
  • G．G 柳氮磺吡啶鞋属删式病奋耍采
  • H．H 外科手术债策察嗽舍总

• 男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜

  • A．胃液分析营螺牺串迎闲新
  • B．临床表现搏饮貌指垃衡鄙均凉
  • C．胃镜检查隶夏潜祥禁脊兽第
  • D．X线检查卷军岂灵我
  • E．酶学检查取透请屯逼武