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• 患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，以下哪些不是休克的病因

  • A．低血容量性场刘薪棍假驳术
  • B．低血糖性河年究坏偷扣明唤倾
  • C．神经源性物任朵素晕困曲遇捡
  • D．过敏性每崇阵雕耀史丁
  • E．发热续石艺幸幼忌籍泉澡
  • F．F 感染性高民糊
  • G．G 心源性纪驾狸球跃布璃沿

• 患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×10／L，Hb：50g／L，WBC：7.6×10／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10g／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.3／次，3次／d，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为

  • A．诊断不正确略绍伏
  • B．病因未去除教押舌血速寺俘浙组
  • C．所给铁剂剂量不够朴猴寺坑筛梯得群
  • D．未合并应用维生素C含息
  • E．未使用注射用铁剂鸡逝欲汤织丧情胃拣

• 患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病

  • A．克罗恩病真解论属巾
  • B．肠易激综合征蚂挺
  • C．大肠癌蜻弃遍究僵铸
  • D．细菌性痢疾督纪亏奖
  • E．溃疡性结肠炎歪航塑
  • F．F 慢性阑尾炎尊软理主笑忌
  • G．G 缺血性结肠炎铅念集这讨茅
  • H．H 过敏性紫癜答涉慢舞斩由愿圣
  • I．I 肠梗阻耀池唉跟刷棋

• 患者男，70岁，近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。若患者出现刺激性干咳、心率加快症状，分析可能为肿瘤细胞侵犯哪些部位所致

  • A．喉返神经嗽半介康爸哪芹籍
  • B．气管书积穷
  • C．膈神经疤急摄皮组化
  • D．迷走神经未捡畜同拦
  • E．臂丛神经盗掏炉
  • F．咽子韵梦匪

• 患者男，36岁。以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml／日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。为明确诊断首先需要完善何种检查

  • A．立位腹平片叠节真挣杰们决姿
  • B．胃镜及活组织检查俊狼械燕料披麻冶梦
  • C．HP检测妥权篮亡酿饥
  • D．上腹部增强CT著惭境锯菠
  • E．X线钡餐透视寺档降怀章缴八
  • F．F 钡灌肠卸森捏班

• 患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为

  • A．病史长达4年咽艘梨曾康傍兼
  • B．腹痛为餐后疼痛征延驻蒸它
  • C．有进餐-疼痛-缓解规律撤且注结住撞拳
  • D．有疼痛-进餐-缓解规律两愧飞签
  • E．疼痛无规律祝效班登瓜祖睬
  • F．F 间断排黑便沾史
  • G．G 疼痛与体位有关流羊许助隔埋躲围
  • H．H 应用抗酸药物疼痛缓解咸菌
  • I．I 幽门螺杆菌现症感染阳性暮蓬谈法实驴察

• 患者男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次／分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。该患者急性出血控制后为预防再次出血可选择哪些措施

  • A．法莫替丁疑尊温掩司难
  • B．普萘洛尔志揪欣尝多抢
  • C．抗肝炎病毒治疗多退翻谈筛源俗
  • D．胃镜下食管曲张静脉套扎术遥括怠抢呈吃搏法
  • E．乳果糖胃祸室掩阶希册
  • F．F 食管曲张静脉硬化剂注射灰采吐怖泪
  • G．G 抗生素院准舞烧驰雪疗魄劝

• 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些

  • A．痔疮船扔奉
  • B．细菌性痢疾吗话图授引妙倚
  • C．溃疡性结肠炎规巴教雅
  • D．消化性溃疡验泄君融守御汪炭
  • E．结肠息肉摄伍拾驳趟糖
  • F．F 缺血性结肠炎茄恩样娇预虑吵急省
  • G．G 结直肠癌躺侵沈喉责篮狡忆

• 患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。初步诊断可能为

  • A．急性胰腺炎蚁爪帘伏
  • B．急性胆囊炎径追柱自走
  • C．慢性胰腺炎幼当拌驼威馅棕扔考
  • D．慢性胆囊炎第恐肺喂爆芳黄铅欲
  • E．胰腺癌蜜迹螺福翅夺仓蹦楼
  • F．F 胃癌哀枝励暂渣利咳片团

• 患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。下列属于癌前病变的有

  • A．炎细胞浸润魄燕辽否棒客奖晒
  • B．腺体萎缩洪彻
  • C．中度异型化生范捧爹巧交糕他
  • D．肠型化生阵逮抵皮懂欧出膏
  • E．假性幽门腺化生律贺候最往践
  • F．F 嗜酸性粒细胞浸润减劈勇翅盐绳