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• 患者男性，68岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体：睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。实验室检查：血红蛋白65 g/L，血肌酐458 μmol/L。提示　外周血涂片未见破碎红细胞；骨髓穿刺示浆细胞0.05。可能的诊断为

  • A．再生障碍性贫血区兰烟排斑剩葵鸡获
  • B．原发性肾小球肾炎伍充按人
  • C．缺铁性贫血迈铺抬晨侨守对坝
  • D．轻链沉积病吩邪猜悲议独
  • E．多发性骨髓瘤诚御饿
  • F．F 骨髓增生异常综合征婶羡莫凭文十奶与锋

• 患者男性，60岁，因“发热、流脓涕、干咳伴多关节肿痛1个月”来诊。查体：额窦、上颌窦压痛，左侧肺底呼吸音减弱，双踝、左侧第2、3近端指间关节肿胀、压痛。提示　
  血常规：白细胞16.3×10/L(其中中性粒细胞14×10/L)，血红蛋白106 g/L，血小板532×10/L，血肌酐183 μmol/L；尿常规：尿蛋白1 g/L，红细胞20~25个/HP。患者肺部CT：左下叶后侧肿物(7.6 cm×5.7 cm)，右上叶结节(1.7 cm×1.4 cm)。鼻窦CT：双侧上颌窦黏膜增厚，左侧鼻窦口鼻道阻塞，鼻中隔左偏。肺活检：急性炎症坏死和肉芽肿性病变，蛋白酶3-抗中性粒细胞胞质抗体(PR3-ANCA)阳性。可明确诊断为

  • A．显微镜下多血管炎得拿妥辅椅狮
  • B．肉芽肿性多血管炎盐核烟
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  • E．肺部恶性肿瘤免坐附剥
  • F．F 淋巴瘤样肉芽肿病危背

• 患者女性，45岁，因“突发头痛，头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温36.5 ℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压230/135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肥胖，颈静脉无怒张，腹部听诊无杂音，双下肢轻度水肿，神经系统检查未见明显异常。实验室检查：血肌酐200 μmol/L，尿蛋白(＋)。诊断为恶性高血压。应尽快做的处理包括

  • A．静脉使用降压药物劝铜之伪
  • B．口服降压药物春捏挎跑锣屈装症
  • C．眼底检查仗尾属
  • D．颅脑CT检查歼言看倾堆
  • E．肾穿刺活检汪古米谢伍邪怪
  • F．F 24小时尿蛋白定量检查枝尽咽

• 患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音(＋)，肾区叩击痛(＋)，双下肢轻度水肿。提示　临床诊断为肾病综合征，患者双下肢水肿持续不缓解，且左下肢水肿明显较对侧显著。血红蛋白100 g/L，血肌酐98 μmol/L，血白蛋白18 g/L。尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g，尿量约1000 ml/24 h。胸部X线片：左上肺占位性病变。应尽快做的处理包括

  • A．静脉使用利尿剂洪助闷榨型缸了贴案
  • B．静脉使用人体白蛋白除政辞念
  • C．快速大量补液骨鸡
  • D．皮下注射低分子肝素右余
  • E．静脉应用小剂量多巴胺栗握肆肥总宫凤幸
  • F．F 静脉应用糖皮质激素鞋商娱扁见净库米
  • G．G 输血弓康惜胀画氏河
  • H．H 降血脂治疗驴六下泼
  • I．I 肺部CT政升狗

• 患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音(＋)，肾区叩击痛(＋)，双下肢轻度水肿。提示　CT示左上肺周围型肺癌可能性大。为明确诊断，应尽快进行

  • A．全身PET-CT检查堆鹰宏例诗平
  • B．肺功能检查户但漏节
  • C．肺穿刺活检或肺部肿瘤切除及根治术整载妇
  • D．肾穿刺活检掉捏锐钟
  • E．血免疫蛋白电泳检查弊剪税鸣惊移秋
  • F．F 胸部MRI检查睛间脏追狡

• 患者男性，65岁，因“口渴、多尿16年，水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，尿肌酐142 μmol/L。需要做的实验室检查有

  • A．尿相差显微镜检查岂候积得事锐晚
  • B．24小时尿蛋白定量、24小时尿白蛋白/肌酐测定著饱晌碗盒松撞
  • C．眼底检查、胸部X线片、心电图、心脏彩色多普勒超声跳樱须宇夸酱驼
  • D．肾活检病理检查筐步糠冬距挤省
  • E．泌尿系统超声绪合托伸着阶务
  • F．F 静脉尿路造影友健
  • G．G 肾小球滤过率测定始煌欢退予茎两

• 患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛(＋)，双下肢中度水肿。提示　外周血涂片：可见破碎红细胞。骨髓穿刺：浆细胞0.25。骨骼X线片：脊柱、肋骨及胸骨广泛骨质疏松和(或)溶骨损害。诊断应考虑

  • A．再生障碍性贫血鲜丛舞萄屋
  • B．原发性肾小球肾炎唐试笨
  • C．缺铁性贫血宋裕荣瓶
  • D．骨折么岗撤穗享申喉所
  • E．多发性骨髓瘤先院贼周正斗龟巡只
  • F．F 骨髓增生异常综合征究或畏素袖

• 急性肾衰竭透析治疗的目的是

  • A．有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的摄入担宏蝴劲缸现对州
  • B．纠正高钾血症和代谢性酸中毒善法庭细某
  • C．尽早清除体内过多的水分、毒素薪滋映升
  • D．恢复正常的肾功能概霞夸
  • E．有利于肾损伤细胞的修复和再生哀汇烫托纪吉

• 与尿路感染相关的机体抗病能力包括

  • A．尿路黏膜有杀菌能力栗金恰泛饿锹攀芝转
  • B．细菌对尿路上皮细胞有吸附能力劫河窃兰
  • C．尿路通畅时，尿液可冲走绝大部分细菌挪笨头德昂
  • D．尿液的尿素浓度高、渗透压高、有机酸含量多、pH低、均不利于细菌生长隶扁滥赔至准余伶狼
  • E．男性在排尿终末时，前列腺收缩，排泄前列腺于后尿道，有杀菌作用纯忌于陈朽筹沫擦

• 诊断Ⅰ型肾小管酸中毒必须具备

  • A．血pH＜7．35斧幅驳三口
  • B．血CO结合力下降欢调歉
  • C．血氧饱和度＜65％挑陪尼极榜茅行
  • D．尿比重下降固定离迟麻待刷
  • E．尿pH7御栋捆阶