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• 患者男性，72岁，因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年，间断服用硝苯地平，血压控制于(150～160)/(70～105) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作，B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检，尿常规无特殊发现，血肌酐103 μmol/L，血尿酸500 μmol/L。查体：血压(220～250)/(110～125) mmHg。急诊实验室检查：血肌酐318 μmol/L，血尿酸765 μmol/L，尿红细胞(＋＋)，尿蛋白(＋＋＋)。目前主要考虑诊断的疾病有

  • A．原发性醛固酮增多症链驾锡掏拾弃熟知唐
  • B．恶性高血压厂慈晋梯置稀读笛妇
  • C．嗜铬细胞瘤纳耽
  • D．肾动脉狭窄克娘筐飞芝职
  • E．IgA肾病述淘场啄塑革
  • F．F 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害艰轿巷暴勾佣旱堂

• 患者女性，45岁，因“突发头痛，头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温36.5 ℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压230/135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肥胖，颈静脉无怒张，腹部听诊无杂音，双下肢轻度水肿，神经系统检查未见明显异常。实验室检查：血肌酐200 μmol/L，尿蛋白(＋)。诊断为恶性高血压。提示　血电解质，血气分析均正常，心脏多普勒超声示左心室肥厚，双肾B型超声示双肾正常大小，肾素-血管紧张素活性增大，肾穿刺示肾小动脉纤维素样坏死。诊断为原发性高血压引起的恶性高血压。应进一步采取的措施有

  • A．口服降压药物辈容炎完偷
  • B．低盐饮食凳豆奴
  • C．控制血糖呈沿绿四弟咸建
  • D．减轻体重修铺蒜劣颈
  • E．规律的体力活动兄甜
  • F．F 检测血压，随访肾功能锻新

• 患者男性，40岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体：球结膜水肿，颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，口腔黏膜见出血点。尿常规：蛋白(＋)。提示患者入院第2日突发心率加快，心率130次/分，血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肢端发凉，烦躁不安，口唇及四肢末端发绀。予以补液、纠酸升压等处理后症状缓解，2日后出现尿量减少，尿量约300 ml/24 h，予补液、利尿治疗后尿量未增加。治疗措施正确的是

  • A．限制液体入量米粪陷咸乖
  • B．补液沫孕侵狡
  • C．纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱拣而稍须
  • D．应用糖皮质激素旁窗王迈峰
  • E．肾替代治疗秋船召惜贺躁悬
  • F．F 使用抗生素预防感染烂沟

• 排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括

  • A．糖尿病套柱住呈辞刺
  • B．尿崩症孟殖科
  • C．急性膀胱炎烛烟浮上谜疫滨
  • D．精神性多饮命倡外
  • E．尿道综合征径桃犬

• 下述哪是腹膜透析的相对禁忌证

  • A．多囊肾缩蚂滤穿礼份术脑圈
  • B．妊娠花弱伪立映冈促
  • C．马蹄肾幅跌档
  • D．腹腔粘连棋船序伪谣游铺趋
  • E．双肾盂畸形遗窑射艇疑

• 患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音(＋)，肾区叩击痛(＋)，双下肢轻度水肿。提示　临床诊断为肾病综合征，患者双下肢水肿持续不缓解，且左下肢水肿明显较对侧显著。血红蛋白100 g/L，血肌酐98 μmol/L，血白蛋白18 g/L。尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g，尿量约1000 ml/24 h。胸部X线片：左上肺占位性病变。应尽快做的处理包括

  • A．静脉使用利尿剂麦照
  • B．静脉使用人体白蛋白降杀响昨尚
  • C．快速大量补液泻军品郎劝辨蛙回
  • D．皮下注射低分子肝素原迹筋惹武书闭莫
  • E．静脉应用小剂量多巴胺捕企
  • F．F 静脉应用糖皮质激素爬丑绑娇
  • G．G 输血浓塑套资摸持撤
  • H．H 降血脂治疗索峡辨昌
  • I．I 肺部CT艇妙晕山挎傅

• 患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为

  • A．Ⅰ期膜性肾病雾职浸弊句利红递
  • B．Ⅱ期膜性肾病烘余测携
  • C．Ⅲ期膜性肾病瓦孔她您狼触恳
  • D．Ⅳ期膜性肾病控承愁柴
  • E．Ⅴ期膜性肾病夏供柏丁车赢

• 患者男性，68岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体：睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。实验室检查：血红蛋白65 g/L，血肌酐458 μmol/L。鉴别上述两种疾病的方法有

  • A．肾穿刺在姓扶纵签讽驼剪
  • B．骨髓穿刺音晚占余吧
  • C．血免疫球蛋白电泳贞材钓扰闲妨抽极希
  • D．尿免疫球蛋白电泳呀厌
  • E．24小时尿蛋白定量雀冬
  • F．F 外周血涂片省童面溪

• 患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛(＋)，双下肢中度水肿。提示　2个月后复查血肌酐780 μmol/L，伴恶心、呕吐、尿少。此时应考虑的治疗有

  • A．血液透析嘴确宙弓岔裙狗需拼
  • B．腹膜透析愈核誓
  • C．血浆置换此品商同初蚕头落
  • D．肾移植园脊劳溜康帝爱
  • E．脱水盖兔皱信囊地筐
  • F．F 干扰素絮挽臂飞

• 患者女性，68岁，因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肾病面容，贫血貌；心率86次/分，律齐，双肺呼吸音无异常；腹部移动性浊音(＋)，肾区叩击痛(＋)，双下肢轻度水肿。此时应做的进一步处理是

  • A．静脉使用利尿剂浇洒泡射役
  • B．肾穿刺活检砌脏逢
  • C．如果应用利尿剂无效，应立即行血液透析治疗块部舒娱幕虚
  • D．加强静脉营养支持治疗凤闸亲束复尘抄泄
  • E．按照慢性肾病3期(CKD-3)进行非透析治疗铜羽
  • F．F 口服厄洛替尼治疗蓄觉炎耻挎夜驾篮
  • G．G 使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂粪夫来端