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• 女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。病人仍须与下列疾病作鉴别诊断，除外

  • A．局限性癫痫塔识
  • B．偏头痛涌茂
  • C．青光眼产排肆侧蝇摄突裳
  • D．脑血栓形成腐僻羽量
  • E．脑栓塞酒讨跪稠

• 患者女，29岁。因“头痛、头晕伴视物成双20d”就诊。患者21d前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT:未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。
  血常规：Hb165g/L，WBC 6.84×10/L，N 0.70，PLT197×10。尿、粪常规：未见异常。
  血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，Glu 5.4mmol／L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT11.3s，PT% 89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L，D-二聚体183μg／ml，FDP 5μg／ml。腰椎穿刺：压力300mmHO，总细胞数2／mm，WBC1／mm，蛋白40mg/dl，氯123mmol／L，Glu 4.3mmol／L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT:未见明显异常。初步判断本例头痛可能受累的解剖结构是

  • A．脑膜牲尽编油阀蹲厨柄牧
  • B．脑膜前动脉国张旅欠
  • C．V、Ⅸ脑神经京寺娘帜纵贤糖
  • D．颈内动脉劳杆
  • E．静脉窦批代孤渴速谣辞
  • F．F 丘脑感觉核团黑瓶

• 以下对脑血栓形成的描述不正确的是

  • A．活动中发病较多缴暂
  • B．发病年龄多在60岁以上耻赤整遮副
  • C．脑脊液无色透明淘桐
  • D．颅内压增高明显，死亡率极高飘袋晃辫挖荒隆悲狭
  • E．因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重啦飞仿美炉

• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm：2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提问：此患者病变定位在哪

  • A．左侧大脑半球总缝立屑雪启
  • B．右侧大脑半球阅艘琴抖野确壳骨
  • C．左侧小脑半球愁杜粉
  • D．右侧小脑半球半蓬
  • E．小脑蚓部绪番洁画占你名脱
  • F．F 脑干夹现叨销
  • G．G 脑室墨筹裕幸
  • H．H 脊髓肉涨和鞭并

• 关于椎基底动脉系统，叙述正确的有

  • A．也称为后循环见吧液绳廊胸父鞠
  • B．供应大脑后2/5的血液断严救抛悠囊技惨浸
  • C．供应小脑和脑干的血液社易监亭栋捷
  • D．供应颞叶的内侧面和底面的血液炮浅
  • E．供应枕叶的血液哭炊言进供

• 左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些临床表现

  • A．头痛、恶心、呕吐李砌拳
  • B．右侧偏瘫、失语划记朵装竿心峰游
  • C．右侧偏身感觉障碍牧崭艰用孩欢岛刻秧
  • D．右侧同向性偏盲废担痕它批刑
  • E．双眼向右侧凝视查跨路免蚁恰址献

• 男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐该患者治疗应立即采取的措施是

  • A．降低血压么贯汽
  • B．促进清醒药物他赠艺钱艇粗划武碎
  • C．止吐药物警傲
  • D．提高心率药物爆剃耀鸣前
  • E．甘露醇静脉滴注啦梦爹鉴户翁焦

• 患者女，34岁，因“产后4 d始出现间断头痛4 d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断，无须检查

  • A．腰椎穿刺塌巧舌糕福刻澡沸
  • B．颅脑CT都未利雅介
  • C．颅脑MRI见箩膨饥煤展
  • D．颅脑磁共振血管造影（MRA）别横糕仓
  • E．颅脑磁共振静脉成像（MRV）实梢谢网押粪

• 脑血栓形成的临床类型包括

  • A．进展型壁半饥次舒支溪
  • B．完全型魔泛文
  • C．可逆性脑缺血发作绢姿斧叶贯朱十
  • D．短暂性脑缺血发作乖肃待昼瓦慧船范喷
  • E．缓慢进展型能驴信妥岗辱

• 以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是

  • A．单侧肢体无力销蒸艰济橘
  • B．闪光暗点齿塑轧金珠
  • C．躯体多处持续性进展症状层牌形
  • D．视觉缺失睁饲累
  • E．强直性或痉挛性发作嘱绍傅券伙狂器么