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• 女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该患者最可能的诊断为

  • A．右半球脑出血错阅革奉灌
  • B．左半球脑出血原励电青恐烟宴雪
  • C．左半球脑栓塞艰虹
  • D．右半球脑栓塞花株捡误贺荐隆
  • E．脑血栓形成蓝芳卷啦眠

• 患者，60岁，男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。确诊的首选检查是

  • A．腰椎穿刺肥谷腿衫熟顿咬
  • B．头颅CT动谱栗栽枕俘剧牛章
  • C．TCD供兼
  • D．X光片识修官
  • E．B超术毁祝平

• 患者男，43岁。因“突发左侧肢体无力12h”就诊。既往有高血 压、糖尿病、高脂血症病史，有吸烟史。查体：左侧中枢性面瘫，左侧肢体轻偏瘫，肌力5级。颅脑CT：未见脑出血。颅脑MRI的DWI序列见图44;颅脑MRA见图45。 具有循证医学证据的治疗是

  • A．可以考虑对患者进行动脉溶栓治疗教堪巩扮伐嫂
  • B．可以考虑对患者进行抗凝治疗科炉敲岸详
  • C．可以考虑对患者进行氯吡格雷和阿司匹林双抗治疗杂层下纳帘辉
  • D．可以考虑尿激酶治疗孕川删
  • E．可以考虑降纤治疗恼承
  • F．F 可以考虑神经保护治疗些经楚泪产岸每

• 关于Hunt-Hess分级，叙述错误的有

  • A．昏迷、中至重度偏瘫为4级抬劳嫂甜程卸
  • B．4级与CT上出血局限在蛛网膜下腔内最相关车遇舒该娱姥缎晋
  • C．4级和5级的患者急性期CT扫描往往是正常的缘轮问鞠诞戏
  • D．1级的患者CT扫描上都能看到出血全赖
  • E．1级的患者双侧巴宾斯基征多为阳性戚冶策俱喷

• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm：2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提问：此患者可考虑溶栓治疗，关于溶栓治疗下述正确的是

  • A．恢复梗死区血流灌注脖暗嘴
  • B．减轻神经元损伤就鼓怨拥
  • C．挽救缺血半暗带捐壁出
  • D．挽救中心梗死区发犯谎链么雀
  • E．溶栓前将血压控制在185／110mmHg以下瞒技队物常
  • F．F 为了保证足够的脑血流灌注，不应降压问辅对滋果
  • G．G 溶栓前应征得病人本人或家属同意效博眼锦贝料庸珍内

• 脑出血常见的并发症包括

  • A．应激性溃疡疯挑剃馅拖
  • B．脑疝运白
  • C．继发感染跑办过铜还产罐照
  • D．水、电解质紊乱谁塔胆芒论拿菠星戴
  • E．中枢性高热人伍热商穗

• 男性患者，67岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查

  • A．有无消化道溃疡终九田板
  • B．头部CT慰首
  • C．肝、肾功能傲见排浊
  • D．出、凝血时间及凝血酶原时间孔币潜赖
  • E．血小板计数喜安悦鹿尾白浊止恐

• 大脑中动脉主要供应

  • A．大脑半球背外侧面2／3泊需蒸魄眯康脸剥燥
  • B．内囊膝部遇彻摸蠢饮柄索安
  • C．内囊后支前2／3疲林鸡屯搁
  • D．壳核苍，白球，尾状核纱烛
  • E．额叶，顶叶，颞叶，岛叶政仰往狸盘熄披抢

• 患者男，28岁。因“间断头痛1月余”就诊。患者1月余前无明显诱因突然出现右侧头痛，有时伴有眼眶疼痛，无意识障碍，无头晕、恶心、呕吐，无肢体活动不利、肢体抽搐、不自主运动等。发病前无发热、腹泻等病史。近1月来患者仍时有右侧头痛，裂痛感，双侧眼眶周围疼痛，时有恶心。1周前患者出差，下飞机后突然感觉明显头痛，自服镇痛药物，症状好转。近4d间断性发作右手麻木，以指尖为主，每次发作约15min，随后完全缓解。2d前曾出现牙痛，自服抗生素，症状缓解。今晨呕吐1次，呕吐物为胃内容物。患者自发病以来，意识清楚，饮食少，每日进食1餐，1周来睡眠少，大小便无异常，自觉乏力，体重无明显改变。既往无特殊病史。吸烟史20支/d×10年。饮酒每周约1～2次。查体：发育正常，营养良好，意识清楚；一般内科查体及神经系统查体无异常。
  提示 易栓症检查提示蛋白S明显减低。)该患者的长期治疗方案为

  • A．华法林使用3个月爬槽
  • B．华法林使用6～12个月乌炭吹眠阁
  • C．华法林终身使用弟逐很局
  • D．华法林使用3个月后改用阿司匹林载芒政晨歉征
  • E．抗癫痫治疗赛蕉洒鼠双
  • F．F 脱水治疗刚管伯壳

• 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。脑出血最常见的动脉为

  • A．豆纹动脉里棉组玻
  • B．大脑前动脉枣少名巾馋雀岗算
  • C．椎-基底动脉暖饲
  • D．后交通动脉饭欲末览译必
  • E．前交通动脉外旋仇资秧虎胆仁嫂