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• 患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量

  • A．骨髓中浆细胞比例岂尝棍陡意暖玩
  • B．有无髓外浆细胞瘤盈野末挽鼠
  • C．血清异常免疫球蛋白量甘则忌瓣商
  • D．尿中本周氏蛋白的含量虏娃针松梦涛
  • E．血清β微球蛋白量倒牲闪扶湿鸡赤竟俘

• 男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×10／L，PLT45×10／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。假如患者通过上述治疗症状消失，体检无异常发现，三系细胞均升至正常范围内，骨髓涂片原始细胞占0.02（2％），患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞占0.42（42%），红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是

  • A．原来疾病复发走帆密
  • B．急性粒细胞白血病未分化型（M1）务忆皱贝扇第洒醒剂
  • C．急性粒细胞白血病部分分化型（M2）俊稍区婚谎戴
  • D．继发性急性粒细胞性白血病（M2型）闭坏轿超构
  • E．转化中原始细胞过多性难治性贫血岸耕刀皇禁猜线根怠

• 女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果其他检查均正常，最可能的临床分期为

  • A．ⅠB捉克修造打瞧蝇
  • B．ⅡA滚苍甚朵伤倚摔
  • C．ⅢA丹珠操主
  • D．ⅢB拿刊
  • E．ⅣB混兰

• 女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×10／L，Hb50g／L，WBC5.2×10／L，PLT201×10／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。本例给予铁剂治疗，关于铁剂治疗下列哪项是正确的

  • A．治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效究哥亲装哑御冠
  • B．治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平适毯呀栋易或谁鸟戏
  • C．加用叶酸和维生素B可增强疗效明赔订站拣抛
  • D．血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3－6个月慕墓子胃
  • E．服稀盐酸可促进Fe吸收灭蓄

• 女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10／L，Hb75g／L，WBC3.8×10／L，PLT76×10／L，MCV120fl（120 um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。本例治疗哪项是错误的

  • A．叶酸加维生素B预危酒奇想禽
  • B．终止妊娠黑课逝慧柱样导觉
  • C．单用叶酸稀诱蔬尖释嫩锄由
  • D．叶酸加多种维生素迅酿抽饺目
  • E．多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品渣饥洒穗伞局树

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显：有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。以下检查与MM的分期有关，除了

  • A．血常规耍及择
  • B．尿常规趋答秘科田危凯
  • C．血钙测定渴粮只摧贸紧
  • D．Ig定量检查汁扰暴摄顿湿
  • E．多骨骼X线摄片帮许二瞧

• 女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×10／L，Hb50g／L，WBC5.2×10／L，PLT201×10／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升，其原因除哪项外均有可能

  • A．诊断不正确翁蕉验协狐而捆操
  • B．患者未按医嘱服药枯惠泡
  • C．出血未纠正妙毯拳
  • D．胃肠道吸收障碍皱仙躲禾切江梁职
  • E．存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等笑克审顺邻览必止

• 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是

  • A．骨髓穿刺市九眠责湾煎席鸦
  • B．骨髓活检匆黄滨搞奔旦吉
  • C．淋巴结活检敏或迷
  • D．胸部CT凳绸眼敏堡醋蛋准啄
  • E．腹部CT鼓禾官

• 男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SM Ⅲ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20（20%）。如果骨髓涂片找到癌细胞，诊断为骨髓转移癌，为寻找原发病灶，除下列哪项检查外，其余均应考虑

  • A．甲状腺B超、放射性核素检查骤寸轰垫赤
  • B．胸部X线摄片杨模默跨情凑
  • C．头颅CT宿霞姨缘芒江逗惨
  • D．胃肠钡餐摄片辈赢琴泡
  • E．肾和前列腺B超检查汁财残困扩察萌惠

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×10／L。此时的诊断是

  • A．反应性浆细胞增多症春祥烛胜埋亩
  • B．肺炎项扯眨讲而冷誉打距
  • C．原发性浆细胞性白血病驴元衰链
  • D．继发性浆细胞性白血病朝校衰缩先
  • E．终末期多发性骨髓瘤祝稳绢显低矩服诸