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• 男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白68g／L，网织红细胞0.18（18%），白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（－），Ham试验（－），红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。最可能的疾病诊断是

  • A．遗传性球形细胞增多症乘溜
  • B．葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症臭璃作揪离搬
  • C．丙酮酸激酶缺乏症外打婚掉锁狠
  • D．不稳定血红蛋白病偏勿享跃老差
  • E．海洋性贫血伐面钳相昌着虏变儿

• 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10／L。以上假设信息中的患者首选治疗是

  • A．肾上腺糖皮质激素加铁剂豆疤鸽趋筛捷
  • B．肾上腺糖皮质激素休啦苍榨
  • C．口服硫酸亚铁果柄辅合匆封让英
  • D．脾切除筒仿这
  • E．叶酸加维生素B加铁剂屿光弹回

• 男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT＜40U，拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查

  • A．Coombs试验壶厕今钱肿央椒桌芒
  • B．Ham试验耍配
  • C．自体溶血试验瞧台
  • D．血红蛋白电泳壤欺屿居叙端刚
  • E．高铁血红蛋白还原试验辰阵醋呀欧拍

• 患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×10／L，PLT30×10／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×10／L，下一步治疗应为

  • A．继续加大激素用量陵萌扣新
  • B．维持原激素用量，加用胰岛素欧胸
  • C．换用细胞毒类免疫抑制剂旗恒
  • D．停用激素，作脾切除手术昼南膜纺蜓震递尖
  • E．长期大剂量人体丙种球蛋白应用馋装徒得蹦闸华装涂

• 患者，男，15岁，贫血貌、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以组系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。最有价值的治疗是

  • A．补铁络倘泽纷显
  • B．肾上腺皮质激素迁眼吨钩骄链或
  • C．脾切除宰芦肚剃代宏屯炉疏
  • D．输血驼开蚂驶绩磨
  • E．叶酸及维生素B昆聚栗男

• 女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×10／L，PLT103×10／L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长，首选抗生素是

  • A．大剂量青霉素加甲硝唑弹拌敞览归
  • B．头孢他啶加红霉素靠罚粪亭痕毒盲
  • C．阿米卡星（丁胺卡那霉素）加洁霉素（林可霉素）仆鹰八喜如窃剪饶牧
  • D．头孢唑啉加庆大霉素券款抹痰雕何跌
  • E．去甲万古霉素加磷霉素台刮先巩掌计出傍

• 女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×10／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。该疾病发病的最主要机制是

  • A．凝血功能异常歪求暮外印脾巩煤
  • B．血小板功能异常脑狠瞧壶端丈醒
  • C．自身免疫引起县改宿贡泼邻
  • D．脾脏骗浊添辛绒巡无边
  • E．药物引起左庙证拖村

• 女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g／L，白细胞4×10／L，血小板60×10／L，网织红细胞84%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。下述治疗措施对上述患者的症状无减轻作用的是

  • A．雄性激素帜毯性
  • B．铁剂罩何岩筹迫
  • C．糖皮质激素妨穿实
  • D．脾切除躬锻黑养
  • E．骨髓移植勇优话雁姨

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10/L，PLT175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是

  • A．白细胞数量上升设橡丙鱼绞杂佳
  • B．网织红细胞计数真雾
  • C．血红蛋白升高皂染卵于
  • D．叶酸、维生素B含量升高例叼曾帅草
  • E．铁蛋白含量升高虎淹母劫

• 女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血烛匠病斑玩腥
  • B．巨幼细胞性贫血霸债超窑角状料淋残
  • C．地中海贫血留背续犁祥瓶绸操抵
  • D．MDS羽衣羞串匹誓
  • E．再生障碍性贫血葬沾泻阅惠延悄