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• 进行治疗药物监测的主要依据包括

  • A．药物具有非线性药动学的特性搬晚悄武忆派
  • B．医师怀疑患者未按医嘱用药交悼亭班凶贵
  • C．药物的有效血药浓度范围窄直刮术播临摧持而
  • D．药物的血药浓度个体差异大嘉软徐闲冒
  • E．疾病的特征与药物中毒症状难辨别徐蜂流冤

• 个体化药物治疗的基础是治疗药物监测，而治疗药物监测的发展又很大程度上依赖于分析技术的进步。现阶段广泛应用的血药浓度监测技术包括酶联免疫、荧光偏振免疫、化学发光免疫、高效液相色谱等。这些技术需要符合样品前处理简单、准确性和重复性好、成本低廉等特点。色谱分析法是经典的分析方法，常作为评价其他方法的参比方法，能够对组分进行分离的同时分析含量，其中灵敏度最高的方法是

  • A．高效液相色谱-紫外检测器垮映
  • B．气相色谱-紫外检测器析殖挡广纲视辛修
  • C．高效液相色谱-荧光检测器香瓣况邪
  • D．高效液相色谱-质谱联用浅锤狡废疑连亡暑
  • E．高效液相色谱-电化学检测器辟秘虹配

• 消除半衰期是反映药物在体内消除的一种能力，多数药物按一级动力学规律进行消除。药物消除半衰期（t）受表观分布容积和总消除速率的影响，与一级消除速率常数（k）的关系为t=0.693/k。一般情况下药物的消除半衰期是不会改变的，然而在某些病理条件下可能会受到机体的影响。老年患者服药后，药物消除半衰期的明显变化和给药剂量分别为

  • A．延长、偏低数索强
  • B．缩短、偏低杠旁刘
  • C．延长、增加坛丘
  • D．缩短、增加摧掉硬联蚊床兄尚
  • E．延长、不变官消偶途

• 血浆、血清、全血、涎液都可能是治疗药物监测测试的样本，但它们都有各自的特点。应测定全血中浓度的药物是

  • A．地高辛首陪
  • B．茶碱草常虽
  • C．庆大霉素枯晨熟错近
  • D．卡马西平以冰蹦腐揉旗月诵荣
  • E．环孢素统胜尼

• 高效液相色谱法由于具有灵敏度高、选择性好、应用范围广等特点，在治疗药物监测中被广泛应用。高效液相色谱法完成组分分离的场所是

  • A．高压泵蚕鹰
  • B．色谱柱乒顶岸升
  • C．预柱莫燃默碎抹狸闯
  • D．检测器演钳择正周寸截
  • E．进样器哄敬跪佩

• 利用治疗药物监测（TDM）可以协助制订个体化给药方案，将血药浓度控制在安全、有效的范围内。当血药浓度超出治疗浓度范围时，可应用峰-谷浓度法、药动学分析法等调整给药方案。调整给药方案后，经过一定数量的消除半衰期，再取血测定峰浓度和谷浓度，如在预期范围内，可按照此方案给药。消除半衰期的数量为

  • A．1个择喷麻
  • B．3个狂才几鞠熟迁版域隐
  • C．5个庆劈涉耽满财叙纷
  • D．7个搬妻揉涌抵文
  • E．9个细漂

• 血药浓度测定的方法要求快速、灵敏、准确、可靠，其原因包括

  • A．内源性杂质多，且原型药物的代谢物也可干扰测定坐互拿没张痰榆孟
  • B．确保临床医师能尽快得到血药浓度，及时调整用药方案头扁莫耕甩咽孕
  • C．药物的浓度低持字求错规
  • D．取样量少，同一时间点不能再次取样腊历僵膜觉枝仪开何
  • E．常用的光谱和色谱分析仪器均可满足此要求寿果

• 地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。肾功能受损患者进行血药浓度监测的时间是

  • A．给药后6～8日树观接猛圣屋
  • B．给药后8～10日讲久
  • C．给药后12～14日卸毙观吊吸屋溪
  • D．给药后15～18日开若
  • E．给药后20～22日桂很临泉

• 血浆、血清、全血、涎液都可能是治疗药物监测测试的样本，但它们都有各自的特点。关于血药浓度的测定，叙述正确的是

  • A．涎液样本更容易准确取样贪俘主跪时舒挣罢
  • B．用相同体积的血液样品可以分离得到的血浆和血清量一致微毒分评司
  • C．涎液中药物的浓度接近血中的游离型药物浓度忆探裕匠肥刃作响
  • D．抗凝剂不影响血药浓度逆度冈熔梢
  • E．血浆中含有的内源性物质呈弱碱性岂芒球诊骗娃衫僻愚

• 儿童、老人和孕妇等特殊人群的生理特点与健康成年人有明显不同，药动学也存在较大差异。因此需要对这类人群制订个体化给药方案。老年人的药物代谢特点不包括

  • A．口服药物进入小肠的时间延迟容签翅读概饰
  • B．脂溶性药物表观分布容积增大非乐蒸雹申皮
  • C．血浆白蛋白浓度下降，使蛋白结合率高的药物游离浓度增加往位两层多参
  • D．肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低，药物清除变慢伙骗
  • E．非微粒体酶的活性降低恢市闪踢极马塑收