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• 某男，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39．2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高(超过正常3倍)。若患者进行腹部X线检查可见

  • A．膈下游离气体藏狂涂弟潜浮絮疆弓
  • B．液气平面晓纺史便联
  • C．胰区钙化键达泥烧
  • D．胆道结石样伞央拘罐提
  • E．"哨兵袢"和"结肠切割征"胖停盆形胁模

• 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。
  CT检查示：
  "肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为

  • A．Ⅱ期鲁偷约鹰湾第己
  • B．Ⅲa期唇描佣灭响
  • C．Ⅲb期誓睁恳滔僚臣洲
  • D．Ⅳ期杜者膊卡钱欲窗舰
  • E．Ⅰ期侧票显仇

• 男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征(-)，肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。为明确诊断，进一步的检查方式首选

  • A．口服胆囊造影秩甜故眯覆
  • B．静脉胆系造影浊廉全章黎待
  • C．肝炎病毒血清学检查脸相
  • D．CT检查毅议爱
  • E．ERCP炊页输骆射壶纵丸

• 女性，73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该患者的处理，不正确的是

  • A．立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室魄摧载塔寺
  • B．麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管委牧青空领钩透创
  • C．冲洗伤口，检查肠管有否损伤插府歇团惭舱盗
  • D．切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合吩晃灵档
  • E．先不予处理，观察后再说批把尤壁沾稀院

• 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理是

  • A．禁食老寨虎抢卸善纸谅
  • B．胃肠减压圆站寺肾
  • C．全身支持治疗渔剖尝锤尸葡基旬训
  • D．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查茎鬼演史
  • E．以上都是扎豪搅执觉贡百缎

• 患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

  • A．25%葱湿揉
  • B．35%喝驳彻林毫
  • C．45%盛采文殿
  • D．55%放和计
  • E．65%色浓分敢逢

• 男性，62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。根据患者情况，首先要考虑的检查是

  • A．粪便隐血试验朗旁察恨蜂郑趁仿庄
  • B．胃酸测定伏智半损开足官与
  • C．胃镜检查硬迷洪挠五许掘镜
  • D．腹部B超况以要击帖
  • E．血清癌胚抗原测定就落虎

• 男，62岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。此时最适宜的治疗为

  • A．胃癌根治术挥虫
  • B．胃大部切除术+肝转移癌切除术冒鸦吞
  • C．姑息性手术梯酱蚁畜民颜毅疗芽
  • D．大剂量化疗掘限舰虑黄
  • E．放疗邮杜勤限零常烘受

• 男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是

  • A．胃窦癌培炭写富翠祸孤台
  • B．多发性溃疡芹革齿女惊劲英践
  • C．瘢痕性幽门梗阻白导榴确识蝶塞
  • D．萎缩性胃炎国召宁匪圣轮吉钳
  • E．胃后壁溃疡浸润致胰腺勿猫海

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及瘀点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。下列临时治疗措施最合理的是

  • A．禁食，监测生命体征，暂不给予药物治疗，等待检查结果因润满淡路稍
  • B．留院观察，禁食，5%葡萄糖氯化钠溶液500ml，静脉滴注，阿托品1mg，肌内注射泄袄唇诉插
  • C．禁食，0.9%氯化钠溶液500ml，静脉滴注，奥美拉唑20mg，静脉滴注笛至杏级知
  • D．禁食，0.9%氯化钠溶液100ml+左氧氟沙星0.2g，静脉滴注，2次/d胁筑踢蜡
  • E．禁食，0.9%氯化钠溶液500ml，静脉滴注，胃复安10mg，肌内注射，噻替哌50mg，肌内注射斜样璃庭效阴秩乳