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男性,22岁,进食后突发上腹痛,呈撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治。既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,白细胞10.1×10/L。此时最有意义的检查是
患者女性,57岁,肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物,病变长约4cm。直肠指检:进指5cm可及环周生长肿物,肿瘤固定,不能触及肿瘤上缘,肠腔不狭窄。活检病理:腺癌。既往史:10年前诊断为甲亢,药物治疗5年后停药至今,甲状腺功能正常;发现高血压10年,药物治疗,现血压140/90mmHg;糖尿病病史3年,饮食控制,现血糖7.1mmol/L;心前区不适两年,一年前因突发"心肌梗死",发现前降支狭窄90%,放置心脏支架一枚,症状消失,能自行上四层楼,现服用阿司匹林100mg/d。提示 在行前切除手术之后第6天,发现吻合口旁的引流管中有粪汁样物,并有粪臭味,引流量30ml;患者体温37.3℃,血常规中白细胞8.9×10/L,中性粒细胞占85%;体检:腹平软,下腹部局限性轻压痛。临床考虑为吻合口漏。应该采取的合理措施是
一年轻男性,突然右下肢疼痛,水肿,患肢皮肤颜色发暗但无皮损,皮温略高,足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常。经探查,其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查:血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常,Fgl.8g/L,APTT43秒(正常对照45秒),PT9秒(正常对照13秒),因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常,病人指标异常的是
体温恒定维持在39~40℃或以上,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃的是
临床上少见的黄疸是
导致先天性肾盂输尿管连接处梗阻的常见原因是
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