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• 患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10 h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括
  提示　查体 T 36.5℃，P 100 次/min，R 28 次/min，BP 90/60 mmHg。右上肺呼吸音低，腹软，无压痛，肠鸣音正常。)

  • A．血常规受呼勇坊锯样
  • B．心电图百烂现进九婆
  • C．心肌酶谱及相关检查篮痛导
  • D．凝血相及D二聚体输宝顺
  • E．胸部正侧位片弓吞蚕哪养
  • F．F 血生化册趴柴以赴湖
  • G．G 血淀粉酶腾哥皆践剪

• 患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6 cm×0.6 cm，纵隔见小淋巴结。下一步应采取的治疗方案是
  提示患者拒绝外科手术及有创检查，胸部CT随诊病灶渐增大，最大直径达4 cm，伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大，且并发上腔静脉阻塞综合征。)

  • A．外科手术切除丑亏油矛恼间
  • B．支气管镜明确病理类型后行全身化疗板围蒸飞谅责芒港
  • C．局部放射治疗怖忆陵票检当慈划帝
  • D．姑息治疗及中药治疗能截恨像靠丈冈藏推
  • E．靶向治疗肠币姿轿饭卧繁亏晒

• 患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确肺部疾患，进一步检查包括
  提示患者出现进行性呼吸困难，咳嗽加重，痰多。)

  • A．痰培养宁嫩
  • B．结核菌素试验转析烛爪整直堵售沃
  • C．胸部HRCT矮占昏敌靠膊
  • D．超声心动图肿顽笛液狭沸
  • E．血气分析薄羞
  • F．F 24 h心电图劈五
  • G．G 痰找结核菌薯当

• 患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。根据上述情况，目前治疗上首选

  • A．试验抗心衰治疗，观察对治疗的反应授仅彼牌
  • B．胸穿抽气治疗报址浇
  • C．Heimlich单向阀门引流句馆尿未麻叨读柏
  • D．胸腔闭式引流熊千辣嘱合
  • E．胸腔闭式引流＋持续低负压吸引纠矛衣

• 患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10 h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时，进行鉴别诊断应做的检查是

  • A．肺活检剑试梅洪表落昏
  • B．腹部CT轰印供恒
  • C．头颅CT桥洒辛嫩
  • D．肺功能铁山
  • E．腹部B超怪笨奇易静
  • F．F 盆腔CT垮合岭氧洲耐浸
  • G．G 下肢血管B超庄物兵

• 患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6 cm×0.6 cm，纵隔见小淋巴结。若胸部LDCT随诊，以下正确的是

  • A．宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能大，但仍需随访逗粘面沈螺律音捷
  • B．宜6个月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能性大换谦市缝
  • C．宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明为良性病变，不用再随访观察朝详航掠缺沈劈
  • D．宜6月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变，不必再随诊徒肌船缎劈
  • E．胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小，是传统CT 的1/6羞痛懂盼画爆惠陷

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10/L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。重复CT检查，左下叶后基底段病灶有明显吸收，而左上叶出现新的浸润灶。其诊断考虑
  提示　纤维支气管镜检查支气管通畅。血管超声检查肺活检病理显示：肺泡腔内炎性细胞浸润，单核细胞为主部分成簇团样分布，肺间质增厚伴少量纤维化。诊断肉芽肿性炎症可能，因组织太少，难以肯定。)

  • A．变应性肺炎标乔告身炊
  • B．隐原性机化性肺炎受前杯助需骤珠
  • C．肺泡细胞癌肩臂洒屡客
  • D．肺淋巴瘤者邪浇事
  • E．肺结核病激用
  • F．F 支气管肺炎债创
  • G．G 军团菌肺炎驳审乙己腊
  • H．H 变应性支气管肺曲霉病构境畜悠毯

• 患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10 h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是

  • A．哮喘测应小械赢彻榴
  • B．系统性红斑狼疮亩鸽狸局拆橘涛扎
  • C．COPD乳扩修钳秤渗炭
  • D．肺朗格汉斯细胞增生症羽自基
  • E．淋巴管肌瘤病腊情挖江盆也停网士
  • F．F 结节性硬化症涌欺绑枪声炎匠
  • G．G 肺炎拥奋圣语喜宝阅弃

• 患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下列判断正确的是
  提示　胸部X线检查发现右侧气胸，气胸线距离胸壁1.5 cm。)

  • A．症状严重，属于大量气胸舒沸刊值苏祸倦
  • B．属于张力性气胸甘迅俗橡
  • C．属于不稳定型气胸置版浮香秤诚
  • D．气胸伴有心功能不全代期专析慧蚁券
  • E．气胸不一定是气促加重的原因性垮

• 患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。患者气促加重的原因主要考虑有

  • A．COPD急性加重谜塑醉往肠才
  • B．心功能不全乳章
  • C．肺动脉栓塞释权马鸦峰忘化
  • D．合并肺部感染辟碧挎贿绸
  • E．合并自发性气胸肥哨灶光黎己
  • F．F 呼吸肌肉疲劳币魂