您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2 h前突然出现咯血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图浴届立调颜偷始无
  • B．胸部X线检查绍赢众气拥码勤
  • C．血常规裹刻六焦审曾
  • D．肺功能检查胸刻狡
  • E．血生化匆厕糖旨仓
  • F．F 动脉血气分析搂厌扩狐屡浆温体

• 患者女，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp 100/76 mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2 mm，压之褪色。双下肢无水肿。患者目前的诊断为
  提示　右心导管检查发现肺动脉平均压为45 mmHg，CO 3.0 L/min，PCWP 10 mmHg，PVR 11.7 Wood 单位，介入封堵成功。)

  • A．遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压萝符握
  • B．肺血管炎相关性肺动脉高压价劫
  • C．特发性肺动脉高压块宝您祝
  • D．慢性血栓栓塞性肺动脉高压卵蜡竹全摘庙晚枯
  • E．左心疾病相关性肺动脉高压耽朵倦袭集较荒
  • F．F 肺血管发育不良咏乱盈站主劣

• 患者女，26岁。妊娠6个月，因左下肢肿胀、疼痛3 d入院检查，患者妊娠后较少活动，自诉患肢疼痛于行走时可加剧。查体：生命体征平稳，左下肢明显肿胀和压痛。该患者目前考虑的诊断为

  • A．血栓性浅静脉炎颈梨狐仁羡锐呀
  • B．血栓栓塞性脉管炎抛传确沈
  • C．下肢闭塞性动脉粥样硬化蝇撒胞执
  • D．下肢深静脉血栓形成粘飞丝端必廉又村
  • E．多发性大动脉炎印熄或
  • F．F 急性动脉栓塞膝朗陵它科

• 患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗，超声心动图需要测定的指标包括

  • A．VSD的大小粉仍
  • B．VSD距主动脉瓣的距离磁累坝充兰
  • C．有无膜部瘤段童可村喝赏惨厨
  • D．LVEDD值胳崇蔬主劳围夜
  • E．VSD的类型森托矛大赶茶
  • F．F 有无瓣膜反流她染搭

• 患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。首诊医师应该考虑的疾病有

  • A．急性心肌梗死命大脖五
  • B．肺栓塞析州批革
  • C．主动脉夹层智锦出萄区鹊形嘱
  • D．急腹症刘盲千宾宋迁晃
  • E．气胸貌环
  • F．F 心肌炎嘱勺吸缘业寒耽

• 患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。应尽快做的处理包括

  • A．吸氧靠吸揪泻考跌
  • B．静脉补液阁盆角
  • C．西地兰瞧贩格士炮趋绣训僵
  • D．利尿剂持半捡荣饿弟用滩活
  • E．抗感染治疗筝蝶双登马权灭
  • F．F 华法林誉稠

• 患者，女，16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史，曾于当地医院诊断为肺结核（具体依据不详），予三联抗结核治疗1个月，症状明显好转而自行停药。查体：T 37.8 ℃，P 136次/min，R 24 次/min，Bp 90/65 mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2～3 cm，HR 136次/min、律齐、第一心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝、脾肋下未触及、双下肢轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。患者临床拟诊结核性心包炎、心包积液、心脏压塞，所做的处理不合适的有：
  提示　该患者心包积液为草黄色浑浊液体，利凡它试验（＋），比重1.020，有核细胞计数5 850/mm，淋巴细胞占0.72，粒细胞占0.24，间皮细胞占0.04，未找到抗酸杆菌，多次细胞病理学检查未找到肿瘤细胞。心包积液ADA增高（52 U/L），而CEA阴性。)

  • A．三联或四联抗结核治疗至足够疗程惧喘舰畜妈绍眨
  • B．非甾体类抗炎药荒障伤系
  • C．心包引流白帜任
  • D．快速利尿拖遥
  • E．有创操作后短期预防性应用抗生素糠隔聚谱页聪领卵
  • F．F 监测肝功能及药物其他不良反应陪缩令脸足饿花葬稿
  • G．G 酌情短期应用小剂量糖皮质激素宵铺浴繁
  • H．H 营养支持坝箭哨农悉厂边搭夜

• 患者男性，65岁。主因“间断心悸1个月”来诊。既往有急性心肌梗死病史1年，并在发病后2h成功行急诊冠状动脉介入治疗。术后无心前区不适症状，亦无活动后气短等症状。查体无阳性发现。该患者最应优先考虑的检查是

  • A．超声心动图汪这领被给昼时福策
  • B．常规心电图喊倒福牵泻
  • C．冠状动脉CT血管成像（CTA）都则航
  • D．24h动态血压监测逗盒患
  • E．胸部X线片锋烧凶葬穴邻本
  • F．F 血B型利钠肽测定思又仍煮醒倡握猛巴
  • G．G 动态心电图饮击隐信峡
  • H．H 血常规敞览里叶梯伴添

• 患者女，4岁，体重15 kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。若行PBPV，可选择的器材

  • A．端孔导管川销谅
  • B．猪尾造影导管丛甲肢戴爆亮巧近
  • C．交换导丝倒毫级睬
  • D．聚乙烯单球囊旬宪
  • E．聚乙烯双球囊腾诱钩
  • F．F Inoue球囊导管只现游驼糊涨近尾

• 患者男性，34岁。主因“活动后心悸、气短1个月”来诊。既往无高血压病史，其父亲在40岁时突然死亡（原因不详）。查体：双肺底少许细湿啰音，未闻及干性啰音。心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，心音低钝。肝、脾未及，双下肢无指凹性水肿。上述检查中对诊断和鉴别诊断最有价值的项目有

  • A．心包积液的有无及量的多少挎健诵
  • B．左心室大小炸李叔冰徒断狂
  • C．室壁厚度饰喉揭返阵
  • D．左心室射血分数泰灰侵角裕绸极糕表
  • E．肺动脉压力蒙拐训装
  • F．F 室壁运动幅度荒碍盘烦敌
  • G．G 瓣膜是否存在病变障葡践赛稀沈辞汤逆
  • H．H 心房大小松杏趟惜