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• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。其合理的治疗方案是
  提示　经检查该患者75 g OGTT空腹和2 h负荷后血糖分别为6.2 mmol/L和9.0 mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。)

  • A．饮食控制的基础上服用二甲双胍姜肩
  • B．因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制腐雹里岔岁饿肾汗啦
  • C．注射人胰岛素降糖睁辰希育炊夹
  • D．合理的饮食控制和运动锻炼宏然砍冶芳六汽灭艘
  • E．胰岛素配合二甲双胍降糖备糠浑坊钓尺
  • F．F 因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素期群

• 患者男，30岁，因“性功能下降6年”来诊。查体：身高176 cm，体重79 kg；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3 ml，质韧，阴茎约4 cm。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．外周性激素测定催扇书音抹概仆
  • B．垂体MRI丈尖船勺栽位岩避
  • C．促性腺激素测定蛮盈帖随
  • D．染色体核型壶诸厚争纯汽指升
  • E．血生化胃套抵籍陶落
  • F．F 动脉血气分析瓜薄候

• 患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。患者入院后应常规行

  • A．下肢动脉血管彩超盈凉凡谱极密幼
  • B．血常规，尿常规，肝、肾功能等辫潮桨肥奉
  • C．足X线片吴耐概
  • D．经皮氧分压测定颜饭
  • E．足创面分泌物细菌学检查泥久
  • F．F 肌电图检查屠鸟
  • G．G 足底压力检查剃南乃

• 患者女，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90～120 d一次，量少。回至家中月经周期28～30 d，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。目前患者应补充的必要病史为

  • A．体型弯厂亮乓凡
  • B．多毛分布及量姿骗楚设
  • C．生活环境么孔供
  • D．夫妻性生活情况窄疤母裁馅籍抛
  • E．生长发育史园岗咐妻就
  • F．F 皮肤情况月忽复挽网置

• 患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。目前诊断为
  提示　血PTH升高；十二指肠肿物活检：胃泌素瘤；MRI：垂体瘤。)

  • A．甲状旁腺功能亢进症勇革努涛温鄙柄盖迹
  • B．MEN1爽初涉拢绕雪
  • C．MEN2A撑鞋
  • D．MEN2B柳阅感对着创昏八耻
  • E．神经纤维瘤病1型榴荣踏云
  • F．F McCune-Albright综合征顺振等居

• 患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7 mmol/L左右，餐后2 h血糖约10 mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90 mmHg；10 g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是

  • A．每天洗脚，用抗真菌软膏蛮赴掀却毅喜旁腾
  • B．卧床休息嘱斤葡按丢煎鱼
  • C．戒烟以兆乒
  • D．夜间可用热水袋保暖行粮竿允香概展
  • E．可自用鸡眼膏祛除胼胝盒酒圣扎砍
  • F．F 可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋畏香绵陆肤存支

• 患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有

  • A．氨鲁米特旱乎忧排嗽作忌
  • B．酮康唑阔哥卜猪
  • C．美替拉酮铃悄果凭
  • D．赛庚啶糕锡摆
  • E．米非司酮证纺拉
  • F．F 密妥坦运球偏是例宁
  • G．G 溴隐亭到蔽

• 患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。应进行的检查项目是

  • A．腹部B超蚊神隙
  • B．染色体核型检测谋兼贫拆瑞逼
  • C．性腺功能检测吞奴拦
  • D．乳腺B超叫召瞒
  • E．ACTH和皮质醇距燃册咬善品雪跌
  • F．F 心电图跨狡摸眠坟贩

• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。首选的治疗是
  提示　骨龄10岁，预测身高150 cm。)

  • A．酮康唑骨酸辞枕氏
  • B．环丙孕酮聋叙督脑黑油弦链或
  • C．GnRH类似物曲普瑞林类仿久
  • D．达那唑木荷彩葡笨修海须
  • E．GnRH类似物亮丙瑞林米症持弯辱篇闷
  • F．F GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素凤占冷轻职

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是

  • A．酸中毒乒积萄钳决叹氧屑
  • B．严重失水系吸颜肥四松达车错
  • C．血酮升高施酷逝
  • D．携氧系统功能正常抹里蛛迅低司迟
  • E．电解质紊乱线忧棍奇顿弊仇
  • F．F 代谢紊乱孙做宿盛