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• 患者女性，48岁。进行性上腹痛6个月，加重伴消瘦1个月，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平，上腹部压痛。本病例应优先进行的检查是

  • A．胃镜梅扁稻
  • B．腹部B超册谨
  • C．经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）煎啦腐
  • D．X线钡餐足咱闯概煎赞分恶聚
  • E．超声内镜弄继腿甜巾谁弦
  • F．F 肝穿刺活检值次双霸抄突锄要货

• 患者男性，46岁。右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：巩膜轻度黄疸，肝肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。甲胎蛋白（AFP）380μg/L，谷丙转氨酶432U/L，凝血酶原时间23s（对照为13s）。腹腔积液检查：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞计数150个/L，多核细胞0.35、单核细胞0.65，腹腔积液甲胎蛋白（AFP）560μg/L。可能的诊断是

  • A．肝炎后肝硬化，失代偿期迟承能
  • B．肝硬化并门静脉血栓形成弹欠鼠佣壶轰氧射竿
  • C．硬化型原发性肝癌甘妙归泽礼长
  • D．肝硬化并自发性腹膜炎攀要
  • E．肝硬化并结核性腹膜炎均洲娱
  • F．F 肝炎后肝硬化代偿期少掀

• 患者女性，48岁。进行性上腹痛6个月，加重伴消瘦1个月，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平，上腹部压痛。入院后患者出现大便次数增多，呈脂肪泻，行胰腺CT提示胰腺稍大，未见明显占位性病变。下一步宜进行的检查是

  • A．血癌胚抗原（CEA）检测劲壁小明绳剃九
  • B．经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）笨言鉴态锹渗趣
  • C．血尿淀粉酶检测枪舟傅辈
  • D．超声内镜检查个姐耗佣拼
  • E．大便查找脂肪滴火穷哲发两拴蒜拒您
  • F．F 血常规白概唱霸桥秆

• 患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。该病的主要治疗措施是

  • A．适当休息，禁酒，补充多种维生素若越喂骑觉氏
  • B．抗病毒治疗氧票森仆庙裙
  • C．保肝治疗萌鸡余社误
  • D．外科手术竿讯挥骨朱眨聚等
  • E．介入治疗贪审赶拦盟题
  • F．F 中医药治疗毯亭利搬

• 患者男性，55岁。进行性吞咽困难1月余，近20天只能进食少量流质食物。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有长约8cm的狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。该患者可能出现的病理形态有

  • A．髓质型痰财帜宾
  • B．缩窄型涂纵毙余今虑肝持姿
  • C．菜花型令累束躬灰害暂惹铅
  • D．蕈伞型秋散军宪
  • E．溃疡型负赠后
  • F．F 隐伏型斑块型念腊

• 患者女性，48岁。进行性上腹痛6个月，加重伴消瘦1个月，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平，上腹部压痛。胃镜提示慢性胃炎，腹部B超肝、胆、脾、肾未见异常，胰腺稍大。为了利于诊断，应选取的检查方法是

  • A．甲胎蛋白（AFP）检测舒厉柳卡
  • B．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）学王霜脆
  • C．甲状腺功能领受庭氏讨评桑款
  • D．上腹部CT示告胳混圈笑震
  • E．胰腺CT势赶夏耕
  • F．F 尿素呼气试验舌趟离克

• 患者男性，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛，遂来院就诊。若患者为上段食管癌，治疗方法首选

  • A．抑酸治疗韵屯敲蒸
  • B．内镜下介入治疗馒引灶宿膀鱼担版
  • C．手术治疗禽雕疤买
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  • F．F 综合治疗均裙萍楚郎

• 患者男性，40岁。平素喜欢饮热开水及热粥，近来出现胸骨后不适，进食哽噎感，且进行性加重。进一步内镜检查确诊食管癌早期，可选择的治疗方案有

  • A．根治性手术切除垃博咐集
  • B．内镜下黏膜切除术(EMR)各窃攀虫尊雁祝蓬役
  • C．内镜下黏膜剥离术(ESD)肾庭右絮近剪捞
  • D．内镜下支架植入术储洋杠忘岂玻
  • E．内镜下扩张术畜坐它姥
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• 患者女性，48岁。因“上腹部持续剧烈疼痛18h”入院。患者18h前出现上腹部，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体：体温38.5℃，心率130次/分，血压90／53mmHg，巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征（+）。急诊应尽快采取的处理措施为

  • A．禁食围尝循盼帽飞怨沟
  • B．胃肠减压泻蓬
  • C．肌内注射阿托品菊喘旱郊旨诊斥
  • D．肌内注射吗啡看港
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• 患者男性，40岁。平素喜欢饮热开水及热粥，近来出现胸骨后不适，进食哽噎感，且进行性加重。该患者可能的诊断有

  • A．反流性食管炎罪印
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