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• 患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。补液总量按体重的多少估计？

  • A．1%盗徒身
  • B．2%示填孟
  • C．5%爆苍讲护桌
  • D．10%风梢注乙键野趋握怕
  • E．20%被滩击勒株待梯受后
  • F．F 30％景舌蛛进办科勿场督
  • G．G 40％发馋餐章者文角掀缘
  • H．H 50％友痛

• 患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，如果眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期？

  • A．Ⅰ空罩稳蚂嗽墓赠耐蝴
  • B．Ⅱ鹊榜借酒渡
  • C．Ⅲ肌章嚷裤蜓
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  • F．F Ⅵ权慨

• 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因

  • A．限制性通气功能障碍牲挑猎贴
  • B．高热素杆浊约
  • C．支气管痉挛月灿余猫招纠
  • D．V/Q比例失调犬姓崭桑举
  • E．弥散性换气功能障碍枪愧血散灶荷斯拣

• 患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。体查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski's征(+)，颈无抵抗入院后应优先采取哪些检查？

  • A．肝功能检查摧去寒寻驻
  • B．血常规层道那刑吊灶
  • C．胃镜咸便培乌障留漂
  • D．腹腔穿刺滋层功哥义
  • E．肝穿刺活检蕉帘参取馅旗顶绪
  • F．F 腹部B超繁汁责
  • G．G AFP徐挥庆构样时午张
  • H．H 血气分析剖祖忆离乞眉

• 患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。下列哪种(或哪些)情况应该立即补钾？

  • A．血钾4．5mmol/L尿量40ml/hr起波家隐孔财困
  • B．血钾5．8mmol/L尿量20ml/hr滴挽昆吗岸鸦发肝污
  • C．血钾4．2mmol/L尿量10ml/hr垂慰
  • D．血钾2．9mmol/L尿量50ml/hr伯螺骤思鹅观翁
  • E．血钾3．4mmol/L尿量10ml/hr潮际历胖歇喘
  • F．F 血钾5．9mmol/L尿量50ml/hr叨唐祸必勒

• 某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。该患者的诊断可能是

  • A．脑肿瘤(左大脑半球)图晨腔半益继
  • B．脑血栓形成(左大脑前动脉)抵守挑微尺
  • C．脑血栓形成(左大脑中动脉)翅乌觉泳探峡唇园
  • D．脑栓塞(左大脑中动脉)姿石象校尿顿矩
  • E．脑血栓形成(基底动脉)但心当图夏兽接哈
  • F．F 高血压性脑出血(左大脑半球)薪遇透纱
  • G．G 高血压性脑出血(左枕叶)储帜
  • H．H 高血压性脑出血(脑干)裤表

• 患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种？

  • A．单纯饮食加运动隐否
  • B．在饮食和运动的基础上加用双胍类药物豪讯秀谱笋痰
  • C．在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂撕抓晚急费阔债这驻
  • D．在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物熔漆镜筹昆凝状克紧
  • E．在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物焦钳叹压
  • F．F 在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物包窗析症
  • G．G 在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂哥芝
  • H．H 在饮食和运动的基础上加用胰岛素集符低

• 患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。患者的诊断为　提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末经70mm，左房内经50mm，左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约3．5cm×5cm。右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限，二尖瓣口面积为1．0cm；主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，CDFI可见五彩血流束反流至左室心尖部。

  • A．冠心病概干
  • B．风湿性心脏病汪欣鱼
  • C．先天性心脏病些启扔谁邻耳
  • D．二尖瓣狭窄免驻
  • E．二尖瓣关闭不全龟湖末泰候氧摩沙
  • F．F 主动脉瓣狭窄娇术栋何横废
  • G．G 主动脉瓣关闭不全脏解者宅破己未蒙蜘
  • H．H 左房血栓慎芳巷的友娘活咏
  • I．I 心房颤动采踪战校检赔羊弹
  • J．J 心功能Ⅳ级裂投暗毅谋澡甚

• 下列不是甲亢的临床表现是

  • A．表情淡漠已凤聚腿
  • B．下肢黏液水肿沙灯赞紫松未峡众
  • C．低热七角级怕桨坚
  • D．心律不齐挂怀郊箩摧研
  • E．月经过多勒来黄燥卫槐

• 患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？　提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征(+)。

  • A．血常规户厨狂和旅葱
  • B．血液生化检查弦收分办等棚诊
  • C．心电图嫩少葡迟反
  • D．胸片逼建巩引坐汉堵
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  • F．F 血气分析偷令慰束阴得
  • G．G 头颅CT句笼落
  • H．H 头颅MRI和MRA哄茎万玉更阿提亚咱