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• 患者男性，53岁，农民。因“左眼畏光、流泪，伴视物模糊10天”就诊。患者于10天前在农田劳动时被麦秸划伤左眼，当时感眼痛、畏光流泪，未行特殊处理。10天来左眼畏光流泪症状加重，伴视物模糊，3天前发现角膜出现“白色斑块”并逐渐扩大，曾在村卫生室行头孢他啶注射液2g静脉滴注，每天1次，同时给予0.3%氧氟沙星滴眼液，每2小时1次，但左眼红、痛症状逐渐加重，伴左侧头痛。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.02；眼压：右眼Tn，左眼T+1。眼部体征如图13所示。 问题:真菌性角膜炎需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．急性闭角型青光眼手腥梢置很
  • B．急性结膜炎稍正
  • C．葡萄膜炎薯坚
  • D．细菌性角膜炎递精役俘卷定竟唱聪
  • E．病毒性角膜炎升茂
  • F．F 棘阿米巴角膜炎立于扔项咳唱测释

• 患者男性，53岁，农民。因“左眼畏光、流泪，伴视物模糊10天”就诊。患者于10天前在农田劳动时被麦秸划伤左眼，当时感眼痛、畏光流泪，未行特殊处理。10天来左眼畏光流泪症状加重，伴视物模糊，3天前发现角膜出现“白色斑块”并逐渐扩大，曾在村卫生室行头孢他啶注射液2g静脉滴注，每天1次，同时给予0.3%氧氟沙星滴眼液，每2小时1次，但左眼红、痛症状逐渐加重，伴左侧头痛。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.02；眼压：右眼Tn，左眼T+1。眼部体征如图13所示。 患者真菌培养为黄曲真菌，见图14。 　　 　　问题:对该患者正确的治疗方案包括

  • A．全身应用抗真菌性药物，如氟康唑注射液0.2g，静脉滴注，1次/d妈打签雁效
  • B．抗真菌性药物局部应用，如5%那他霉素滴眼液，1次/2h糕周
  • C．角膜清创治疗益炕寄止既描湾
  • D．角膜清创后结膜瓣遮盖术织碍了段轨旋
  • E．治疗性角膜移植术屈怕想认蒸误混
  • F．F 缩瞳忽况践
  • G．G 散瞳猜贵抬诊星界
  • H．H 给予促进角膜上皮修复药物笋缩朽闹川辫心访
  • I．I 应用非甾体类抗炎药有蔬纪闹匙袭叮寿
  • J．J 应用糖皮质激素欠能帝偿丑考庄还盖

• 患者男性，63岁，因左眼角膜边缘斑点6年就诊。患者于6年前发现左眼角膜边缘处一小斑点，无自觉症状，未予诊治。肿物逐年增长，近1年生长迅速，特来本院就诊。眼部检查：双眼视力均0.8。裂隙灯显微镜检查：左眼颞侧上方角巩膜缘处可见一白色半透明隆起浸润灶，边界清晰，表面欠光滑，浸润灶可见少量新生血管；前房水清，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质轻度混浊，眼底未见明显异常。患者眼前节照相见图20。 　　 　　问题:建议患者选择下列哪些治疗方案

  • A．手术刮除乳头状增生上皮坛路
  • B．可保留角膜后弹力层肯饺浮免非费
  • C．如侵犯角膜基质层，可行联合板层角膜移植术俩劈交胜催意队
  • D．肿瘤切除行病理检查秀貌娃
  • E．术后抗炎对症治疗紧他热
  • F．F 术后矫正散光捐乘车肢灰框渔对

• 患者女性，23岁，学生。因“左眼畏光流泪伴视物模糊2天”来诊。患者既往双眼屈光不正，配戴隐形眼镜约10年。近一周因学习任务重，曾配戴隐形眼镜过夜2次。2天前突发左眼畏光流泪伴视物模糊，瞳孔中央出现白点并迅速扩大。眼部检查：右眼裸眼视力0.15，左眼裸眼视力0.05。左眼体征见图12A和12B所示。 图12A 图12B该患者24小时后细菌培养阳性，鉴定为铜绿假单胞菌。 　　问题:正确的治疗方案包括

  • A．治疗性角膜移植术耳染煌
  • B．0.3%左氧氟沙星滴眼液+0.3%妥布霉素滴眼液联合用药，每2个小时1次谊桨谣浑该队呀划
  • C．应用0.3%左氧氟沙星滴眼液，1次/2h蚁够附峡践吧
  • D．应用0.3%左氧氟沙星眼用凝胶，每晚睡前用1次妇申莫撕畜滋添啄北
  • E．覆盖右眼小仔献下
  • F．F 2000U/ml硫酸庆大霉素溶液冲洗右眼结膜囊，1次/天叛扰逝担够这

• 患儿女性，10岁，因家长述右眼颞侧角结膜肿物十余年就诊。患儿自十年前出生时，家长即发现右眼颞侧部角结膜有一白色小肿物，未予诊治，患儿视物未见明显异常，无其它不适症状。肿物随年龄增长，故来本院就诊。眼部检查：右眼视力0.2，左眼视力0.8。裂隙灯显微镜检查：右眼颞侧角巩膜缘处可见一粉白色隆起肿物，直径约5mm，侵及角膜基质层，表面光滑；前房水清，瞳孔对光反应（+），晶状体透明，眼底未见明显异常。问题:以下关于该患者病理切片特征的正确描述是

  • A．位于角巩膜缘龙木雪根
  • B．是胚胎性皮样组织牺晃垄烂烧堵倒稼
  • C．内含纤维和脂肪组织罩卡闲粥陈溉
  • D．实质性肿块丈辛
  • E．可见上皮组织灶妇范炉翼
  • F．F 侵及浅角膜基质层面悉

• 患者女性，57岁，因左眼红、痛，有大量分泌物，伴视力下降3天就诊。患者于3年前发现左眼角膜边缘处灰白色结节，逐渐向角膜生长，无自觉症状，未给予治疗。就诊3天前眼红、痛，可见大量分泌物，伴视力下降，特来本院就诊。眼部检查：右眼视力0.8，左眼视力0.5。裂隙灯显微镜检查：右眼未见异常。左眼结膜囊内有大量黄色脓性分泌物，结膜混合性充血；颞侧下方角巩膜缘处可见一乳头状肿物，基底较宽，表面溃疡，周围血管扩张明显，角膜水肿；前房水清，瞳孔对光反应（+），晶状体密度较高，眼底未见明显异常。问题:该病的治疗原则是

  • A．早期诊断，尽早切除聚反厨替斧弄厂
  • B．切除板层角膜、巩膜及球结膜组织避肯为
  • C．手术结合冷冻处理麻喉貌腊进
  • D．侵及小梁网者可联合放疗板各已狭穗
  • E．行眼球摘除术罗穗算伯成咐
  • F．F 术后矫正散光党冷说腔简附让赠

• 患者男性，81岁，因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白，逐渐加重，呈环形。近5年白色部分加深明显，伴轻度视力下降，不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊，约1mm宽，中心部角膜透明，角膜上皮光滑；前房正常深度，房水透明，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质混浊，眼底未见明显异常。问题:患者需要进一步完善的检查是

  • A．验光食税爱波致养伪窑认
  • B．眼后节相干光断层扫描（OCT）贪恰咏又酱棕尺欲
  • C．荧光素眼底血管造影（FFA）茫垂槐稍蝇晨喂
  • D．角膜共焦显微镜辫命浙版逼夺闻巨巧
  • E．眼部B超扫描庭吼观宜右喂梳听
  • F．F 视野检查搬尾释冠贫容研携

• 患儿男性，出生1个月。因“左眼红、流泪，伴黑眼睛变白25天”就诊。患儿足月顺产，出生后5天发现左眼发红、流泪，即到当地医院就诊，诊断为“左眼角膜炎”，给予抗生素滴眼液治疗（0.3%诺氟沙星滴眼液，4次/天），效果不佳，瞳孔区逐渐变白，症状加重25天，即到本院就诊。眼部体征见图11所示。 　　问题:为了明确诊断，该患儿最优先考虑的检查包括

  • A．角膜刮片，革兰染色检查病原体抵抬撞泳怨
  • B．细菌培养+药物敏感试验昂茄盾列虽货惰兄葬
  • C．活体角膜共焦显微镜乒配
  • D．聚合酶链反应（PCR）病原学检查爪工翠鬼赚球香
  • E．真菌培养+药物敏感试验丑敞溜灶驰改唤撇
  • F．F 角膜组织切除病理学检查蛛美芝国助英榜乓爱

• 患儿男性，出生1个月。因“左眼红、流泪，伴黑眼睛变白25天”就诊。患儿足月顺产，出生后5天发现左眼发红、流泪，即到当地医院就诊，诊断为“左眼角膜炎”，给予抗生素滴眼液治疗（0.3%诺氟沙星滴眼液，4次/天），效果不佳，瞳孔区逐渐变白，症状加重25天，即到本院就诊。眼部体征见图11所示。 　　患儿细菌培养+药物敏感试验证实为绿脓杆菌感染。 　　问题:对该患儿首选的治疗措施是

  • A．全身大剂量应用抗生素涉解稼玻鞋
  • B．阿托品滴眼液散瞳嚷认寇明趁湖
  • C．应用胶原酶抑制剂洪恼
  • D．频繁应用高浓度的抗生素滴眼液乃弦掠桥滥旁给
  • E．0.5%碘伏溶液烧灼溃疡面揪珍柿孕
  • F．F 角膜清创术霜潮野产塘铺

• 患者男性，56岁，因“右眼红、流泪，伴视力下降1个月”就诊。患者20年来反复出现右眼红、流泪，伴视力下降症状，经治疗后好转。近1个月来感冒后再次出现右眼红、流泪，伴视力下降情况。眼部检查：右眼视力0.3，左眼视力1.2。右眼混合充血（++），鼻上象限角膜可见不规则灰白色混浊病灶（见图16A，16B）。 图16A 图16B问题:该患者临床诊断可能包括

  • A．真菌性角膜炎材例风驾组羊握丈
  • B．复发性角膜上皮糜烂盛朝杏悉丹章采捎粗
  • C．病毒性角膜炎筒饺乖誓鼠筋允
  • D．细菌性角膜溃疡瘦廊同殊
  • E．棘阿米巴角膜炎咱可以
  • F．F 暴露性角膜炎宗蝶锋猎们