- 某女性患者头痛数月，遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于彻底检查的目的到医院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单，患者很不满意。为构建和谐医患关系，该医师应该
- 患儿男，5岁。多数牙龋坏到口腔医院就诊。医生治疗龋损后建议使用含氟漱口液预防其他牙龋坏。一次含漱的剂量是
- 一、病历资料
1.主诉
左上后牙自发痛3天。
2.现病史
患者，女性，42岁，近半年来左上后牙遇冷热刺激有酸痛症状，并伴有咀嚼不适，在咬到特定部位时会出现短暂的撕裂样疼痛。近3天该牙出现自发痛，疼痛在夜间加剧，遂至我院牙体牙髓科就诊。
3.既往史
喜食坚果等硬物。否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认其他系统性疾病史。否认药物过敏史。
4.临床检查
患者神清气平，对答切题。BP120mmHg/80mmHg，P76次/min。左右面部基本对称，无红肿。张口度正常。24、25、26、27无松动，未探及明显龋损。26轻叩痛，冷诊激发痛，刺激去除后疼痛仍持续一段时间。碘酊浸染26
面发现近中腭沟底部有隐裂线，将棉卷置于26近中腭沟咬合时出现明显的疼痛。26牙龈色泽正常，未及深牙周袋。
5.影像学检查
X线检查显示26根尖未见明显异常。
6.辅助检查
显微镜下观察发现26近中腭沟底部有隐裂线。诊断依据是什么？ - 患者，男，50岁，要求全口义齿修复。
一个月前拔除。查可见较深拔牙窝，余(-)，上下牙槽嵴丰满，关系正常。行全口义齿修复后4个月复诊，诉上半口义齿松动，组织面内藏食物。正确的处理为 - 【一般资料】患者，女性，75岁，小学文化，退休工人。
【主诉】反复多关节肿痛20年，加重1月。
【病史】患者20年前出现双膝、双踝、双腕、双手近端指间、掌指、双侧肩关节肿痛，有晨僵，持续l小时左右，活动后好转，余无其他不适，起初未正规治疗。8年前患者因全身多关节肿痛加重，就诊于当地医院，予\"英太青\"（具体用法不详）口服，关节肿痛好转。近1月膝关节肿胀明显，不能行走，并伴双膝关节、双腕关节、双手近端指间关节、双肩关节肿痛，晨僵明显，持续1小时左右好转，再至当地医院就诊。予强的松、艾拉莫德等药物治疗，效果不佳，为进一步治疗收住院。病程中患者饮食、睡眠可，二便正常。家庭和睦，有医保。
【护理体检】T36.6℃，P82次/分，R18次/分，BP125/84mmHg。神志清晰，精神可，发育正常。心肺听诊未闻及异常，腹软，无压痛，脊柱无畸形，双手掌指关节尺侧偏斜，双手近端指间关节肿胀、压痛，左肩关节压痛，活动受限，双膝关节、双踝关节肿胀、压痛，双膝骨擦感明显，双下肢无水肿。
【实验室及其他检查】血常规血红蛋白72g/L，血小板370×10
/L；血沉89mm/h；类风湿因子110IU/ml,CRP21mg/L；抗CCP抗体1374.9RU/ml,25羟维生素D28.2nmol/ml;胸部CT示两肺炎症，部分纤维化，以左肺下叶为著，右上肺部分肺不张，右肺上叶小结节灶。
【医疗诊断】类风湿关节炎；肺部感染骨关节炎。
【诊治与护理经过】患者入院时关节疼痛评分为6分，嘱卧床休息，取舒适体位，保持关节功能位。创造安静适宜的休养环境；非药物性止痛措施及物理疗法缓解疼痛；遵医嘱使用非甾体抗炎药物。3天后患者的疼痛评分为4分，此时鼓励患者每天定时进行被动和主动的全关节活动及功能锻炼，每次20～30分钟，每天3～4次。1周后，患者的疼痛评分为2分，鼓励其下床活动，提供辅助工具（如拐杖、助行器、弹簧、沙袋等）训练手的灵活性、协调性，指导做饮食、更衣、洗漱、如厕等日常生活活动的训练，活动强度以患者能承受为限。经过10天的治疗护理，患者关节肿胀疼痛均明显好转，疼痛评分为1分，准备出院。患者出院仍继续口服非甾体抗炎药及抗风湿药。针对患者关节痛，应如何做好病情观察？ - 下列各项，不是望舌质内容的是
- 11个月，患儿，发热3天后出皮疹。6.3、初步诊断考虑“麻疹”。麻疹常见的并发症除外
- 乳痈溃脓后疼痛减轻，但创面流脓清稀，淋沥不尽，日久不愈，伴全身乏力，面色少华，纳差，舌质淡，苔薄，脉弱无力。证属
- 下列属于护理人员编设原则的是
- 患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如做猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选
- 患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20 d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。脊髓功能的监测除外
- 患者男，39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常.拟行腹腔镜胆囊切除术，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症状缓解，次日按原计划行LC，术中见腹腔无粘连，胆囊三角解剖结构清楚，胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量，淡血性，拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀，查体：巩膜可疑黄染。术后第四天，腹胀加重，肛门坠胀，便意感频发，但无大便解出。查体：T 38.0℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg，皮肤巩膜无黄染，右上腹及右下腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肠鸣音弱。腹部立位X线平片：未见膈下游离气体。2、为明确诊断，下一步拟立即采取的检诊措施是
- 铅中毒可引起
- 患者，男，33岁，教师。右眼异物感伴视力下降15天。1月前行双眼lasik术。视力检查：Vod0.8，小孔矫正1.0，Vos1.2。裂隙灯检查：右眼角膜瓣对位良好，5点至8点方向角膜瓣边缘轻度水肿，周边角膜瓣下见灰白色斑点状病灶浸润，边界清。该病最可能的诊断是
- 女性，36岁。
近中阻生，拟在局部麻醉下拔除左下，口内法进行下牙槽神经阻滞麻醉后患者很快出现暂时性牙关紧闭，这可能是因为 - 患者男，30岁，3小时前因开车撞伤左额部，致左额部皮肤裂伤流血，左眼红痛，视力下降。眼部检查:Vod:1.0，Vos:手动/眼前。左眼睑红肿，结膜充血，角膜透明，前房深度正常，房水闪辉阴性，瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反射减弱，间接对光反射正常，RAPD（+），晶状体透明，眼底检查:视乳头色淡红，边界清晰，C/D约0.3，黄斑中心凹反光暗。右眼眼部检查未见异常。眼眶CT示:筛窦、蝶窦血肿，左眶上壁、内侧壁骨折，视神经管骨皮质尚连续，视神经增粗。3、对该患者的处理不正确的是
- 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史胸部平片提示：右肺门增大，可见-5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查
- 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO
4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q
32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是 - 患者男性，38岁。主诉头痛、头晕1周，加重3天，伴视力模糊，初步诊断为高血压收入院治疗。初步查体：血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa))，心率96次/分；眼底检查可见出血及棉絮状渗出；心电图示左室肥大；实验室检查：尿蛋白(+)，血肌酐124mmol/L)。
家族史：其父因高血压脑出血于1年前病故。目前，该患者存在的主要护理问题有 - 男性，25岁，外伤后胸痛、憋气20分钟。 患者于20分钟前被汽车撞伤左胸部，当即感左侧胸痛、憋气，不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕，心悸，遂至急诊。 既往体健。 查体：T36．5℃，P120次／分，R35次／分，BP90／60mmHg，痛苦面容，呼吸急促，吸氧后反而呼吸急迫加重，口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满，呼吸运动受限。4．5．6肋骨擦感，压痛。皮下气肿，颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺未闻啰音。左心界叩诊不清，心音弱，心律齐，未闻杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。 要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
- 下列哪项不属于早产儿的生理特点
某女性患者头痛数月，遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于彻底检查的目的到医院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单，患者很不满意。为构建和谐医患关系，该医师应该
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- A．发展功能代偿脱跑史细烤
- B．达到全面康复的目的政腔格
- C．进行功能替代为窃疮撒揪戴努
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- B．健康是第一位的，没有了健康，任何事情都等于零。值疑秋廉拳呀辟够利
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- D．目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康。绢辜语文衫讨泪
- E．为了身材好看，可以拒绝摄食酵母菌。捕帆赠由图歇另拳
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- A．风险大的治疗尽量推给别人常略亏
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- C．只要是对患者有利的要求有求必应妖票结嚼哨
- D．只要是患者的要求有求必应谋奏跃
- E．对患者有利而又无损自我利益的才去做刑摇盘
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患者马某先是食欲不振，后来出现右上腹疼痛、巩膜等黄染。经医院诊断是肝癌晚期，护士小张选择的应是
- A．对患者有什么说什么，实情相知亏傍
- B．只通知家属，并配合家属一起鼓励和关怀患者饲某换窑杂笔酱亭
- C．向患者、家属同时宣布病情并安慰病人想吃什么就吃什么黄携键秃箱拘慨
- D．将诊断书交给患者，隐瞒部分实情掏洲旦冠备鄙就狗
- E．对患者和家属均采取保密，待病情危重时再告诉家属专洽
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