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• 患者男，64岁。半年前患者出现发作性右手麻木，继之出现头眼向右侧偏转，右侧肢体抽搐，意识清楚，持续2min左右缓解。2个月内共有4次发作，其中2次发作继发出现全身强直抽搐，意识丧失。既往高血压病史10年，心房颤动病史6年，脑梗死病史2年，遗留右侧肢体活动不灵活，长期服用硝苯地平、华法林治疗。
  提示 给予奥卡西平治疗后未再发作，但是出现低钠血症，给予对症处理后仍未能纠正，考虑更换抗癫痫药物。)可以选择的药物有

  • A．卡马西平缘裙但宵阁揪
  • B．拉莫三嗪旺纵泥劝斜膊慨
  • C．左乙拉西坦警哑企肯惹誉态
  • D．托吡酯盗塑窗箭丝妹贫
  • E．苯妥英钠否远秘
  • F．F.丙戊酸钠齿絮

• 患者男，18岁。12岁开始出现一过性眼前发黑，数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，2～3min缓解，共有3次类似发作。13岁开始出现身体不自主快速抖动，瞬间即过，手中持物落地，每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显，由班级前3名降至倒数第1名，记忆力差，并逐渐出现站立、走路及持物不稳，给予药物治疗无缓解。其哥哥22岁左右因病死亡。患者入院后应进行的检查有

  • A．神经系统查体栋坐蔽
  • B．脑电图检查枪侮贱侧惊蔬
  • C．肌电图检查层纹顷抢倍
  • D．颅脑MRI陷铲前顺
  • E．生化检查沟它笼判妥舅耗
  • F．F.诱发电位福凉旋旅

• 患者男，42岁。患者21岁首次发作抽搐、意识丧失，1min缓解，发作1～2次／年。23岁出现发作性愣神、东张西望、吞咽动作、双手摸索，3min左右停止，事后对发作不能回忆；自述发作前有预感，上腹部有热气上升感，4～5次／月；一直服用苯妥英钠，300mg/d，记忆力下降。最近5年无抽搐发作。出生正常，发育正常，无脑炎及头外伤史。家族史无特殊。以往颅脑MRI:未见异常。EEG：左侧前颞区尖波。
  提示 详细询问病史，患者出差期问忘记携带药物，一周未服药，回家后也没有恢复规律服药。实验窒检查：血、尿、粪常规正常，生化检查基本正常，脑脊液常规生化正常，病毒学检查正常，苯妥英钠血药浓度2μg／ml。颅脑MRI：未见异常。1h脑电图检查见下图)患者目前出现意识状态改变的最大可能是

  • A．强直阵挛持续状态围朝午
  • B．非惊厥持续状态体维泊
  • C．抗癫痫药物中毒挎爹默徐故
  • D．复杂部分性发作适滋垫仔操贵刃
  • E．失神发作赏敲攀氧亦狗糖差血
  • F．F.病毒性脑炎齿便猾全意

• 患者女，26岁，孕29周。10d前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3min左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊记载。患者的病因可能是

  • A．颅内肿瘤马庆摧熔尊镰擦紧泪
  • B．脑卒中操舅乔
  • C．子痫胞有泥沸本译少浑
  • D．颅内感染绒限基
  • E．血管畸形语绣琴史
  • F．F.电解质紊乱巡介羡炭趟师摩咏侵

• 患者男，61岁。2年前患者驾驶汽车时发生事故，汽车自行撞在隔离带上，严重损毁。当目击者打开车门时见患者面色青紫，双眼上视，口吐白沫，肢体抽动，对呼叫无反应，约1min后肢体抽动停止，但意识仍然不清，约20min后意识转清。被送到医院急诊室。既往高血压、糖尿病、高脂血症病史，规律服药。家族史无特殊。
  提示 建议患者开始抗癫痫治疗，患者拒绝。2个月后再次出现发作性意识丧失、抽搐、摔倒，造成多发性脑挫裂伤。来诊后表示接受抗癫痫治疗。)适用于该患者的药物有

  • A．苯妥英钠败必切蝶
  • B．丙戊酸钠局劲肝伟哲存
  • C．卡马西平隐劝塌
  • D．拉莫三嗪奥恭掠弊胞旅欢
  • E．托吡酯官锦传畅
  • F．F.左乙拉西坦踢港结锅

• 患者男，64岁。半年前患者出现发作性右手麻木，继之出现头眼向右侧偏转，右侧肢体抽搐，意识清楚，持续2min左右缓解。2个月内共有4次发作，其中2次发作继发出现全身强直抽搐，意识丧失。既往高血压病史10年，心房颤动病史6年，脑梗死病史2年，遗留右侧肢体活动不灵活，长期服用硝苯地平、华法林治疗。推测患者可能的发作类型为

  • A．简单部分性发作食表洒鲁颂寿组选
  • B．复杂部分性发作亩塑筝要腥
  • C．继发强直阵挛发作臭胃航
  • D．失神发作怀俭牙秤探满钞衰
  • E．肌阵挛发作刚塑问弱等
  • F．F.痉挛发作天与并掌

• 患者男，9岁，智力体格发育迟缓，6岁时出现多种发作性症状。发作间歇期脑电图检查见下图（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1 mV，1 s） 该脑电图表现为

  • A．背景活动差这匙棵圈甜橘
  • B．以全面性慢棘慢波（1.0~2.5 Hz）为主要表现块广政装钥盘瞧
  • C．3 Hz的极慢复合波邻插乐华百凭做仍
  • D．高度失律唉植耕秃传座
  • E．呈现爆发抑制波形倒填障影实昆
  • F．F.多灶性癫痫放电的飞风

• 患者女，26岁，孕29周。10d前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3min左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊记载。
  提示 给予对症、补液治疗后，病情稳定，未再发作。患者拒绝脑血管造影及腰椎穿刺。易栓症检查未见异常。)根据患者的要求及病情需要，应给予的治疗为

  • A．抗凝治疗臂恨竖贼省恨
  • B．抗病毒治疗斜逐悉
  • C．抗癫痫治疗触匹蹈剑较努
  • D．激素治疗隆炕俭冷灯祖
  • E．抗炎治疗逢咏谣依喜论制波浩
  • F．F.脱水降颅压治疗元编巷儿题跑袜脉作

• 患者男，18岁。12岁开始出现一过性眼前发黑，数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，2～3min缓解，共有3次类似发作。13岁开始出现身体不自主快速抖动，瞬间即过，手中持物落地，每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显，由班级前3名降至倒数第1名，记忆力差，并逐渐出现站立、走路及持物不稳，给予药物治疗无缓解。其哥哥22岁左右因病死亡。
  提示 神经系统查体：意识清楚，言语小清，计算力、理解力、记忆力差；脑神经大致正常；四肢肌力5级，腱反射活跃，病理反射未引出；指鼻及跟膝胫欠稳准，闭目难立征睁闭眼均不稳。脑电图：背景活动异常，多灶性多棘慢波、多棘波节律。体感诱发电位：可见大电位。）患者初步诊断考虑为

  • A．皮质-纹状体脊髓变性(CJD)纠油月流
  • B．亚急性硬化性全脑炎(SSPE)著孔
  • C．路易体痴呆嫁阵始女叮千煎朋
  • D．进行性肌阵挛癫痫舞谅
  • E．结节性硬化泉枣爆绩皂
  • F．F.青少年肌阵挛癫痫贝愤颤息告

• 患者女，32岁。20岁时首次癫痫发作，颅脑
  CT检查示左侧顶叶脑膜瘤，行手术切除。术后2年再次发作，左侧肢体麻木，继发意识丧失、抽搐，1～2min缓解。后坚持服用苯妥英钠300mg／d，未再发作。5年后医生建议逐渐减少药物剂量，至100mg/d时发作1次，恢复至300mg/d服用至今。患者目前计划妊娠，故前来医院就诊咨询。既往史无特殊。颅脑MRI：左侧顶叶小片状软化灶。EEG：未见明显异常。可能造成妊娠期发作增加的原因有

  • A．雌激素水平升高驳地打韵柏随崖强降
  • B．孕激素水平升高乞袋户加遗烤纳旷余
  • C．妊娠期肝、肾代谢变化本特虾栋肯
  • D．体重增加辆蒙溉仍负疮乞忠
  • E．妊娠期焦虑和睡眠减少杯童励
  • F．F.妊娠期依从性下降债领辜掉辫周民