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• 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(++)，双侧膝反射(++++)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。异常的检查所见，说明病变已侵犯

  • A．红核脊髓束和皮质脊髓束穗行饰供浴档蔽而意
  • B．脊髓丘脑束和网状脊髓束烦株
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• 女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。在本病的病因中，最不可能的因素为

  • A．细菌感染庙踩葛度岂多
  • B．病毒感染屡顽谣
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  • E．不明原因虎辅艳府惧两

• 患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1 d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。双下肢运动障碍的原因是

  • A．下运动神经元损害坦仪截角磁灭
  • B．脊髓总体反射给损栽丘恋丝
  • C．脊髓休克高熟询启能荐称润乱
  • D．布朗-塞卡尔综合征（Brown-Sequard syndrome）否叫尤惹摸屿耍洪贩
  • E．脊髓前角综合征墨赌层奉懒绵

• 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。此患者首先要做的辅助检查

  • A．腰椎穿刺可整肾夏迷各冶
  • B．胸椎MRI晃绸治缎兴睡辨
  • C．脊髓造影郎盖脱参路
  • D．胸椎CT昨愁浊燃蓬快
  • E．诱发电位伤房拍

• 男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。患者进行脊髓碘油造影，发现阻塞端呈深杯口状，脊髓变细，移位明显，病变的正确定位是

  • A．病变位于髓内榜誓真押哭
  • B．髓外硬脊膜内朗棍愚扶讽遍馆孩港
  • C．硬脊膜外匹延燕揪凑填爬酷轻
  • D．椎管外斥惕雄年
  • E．部位不能确定倾溉垦

• 患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(+ + + +)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)要进一步明确诊断，下列检查最有价值的是

  • A．腰穿披姐迷
  • B．胸片颗弦推龙昌其谅
  • C．腰椎MRI昨耀档塞恢旋雷笋酬
  • D．胸椎MRI晴弄省弄粒卜路呜里
  • E．肌电图查峡异市娃基汪拒庭

• 男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是

  • A．早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出叔菜费严啊锋
  • B．早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能钻耳狱站拐益握牢
  • C．早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性展纳委
  • D．早期解除脊髓压迫，防止并发症甚纠钟燃岂炊
  • E．早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫挠历葬牵显软据势

• 患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1 d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。最可能的诊断是

  • A．脊髓出血蜻队售罩嘱乔庆晓
  • B．急性硬膜外脓肿融播官皇
  • C．急性脊髓炎虎浊亏本勺贴
  • D．脊髓肿瘤雪桃段姓毕足
  • E．急性多发性神经根神经炎底币

• 女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。
  辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。为明确病因，应首选的检查

  • A．体感诱发电位漠更扎葛植率恒
  • B．脊柱X线平片输了宝疫枪功送
  • C．CT疫访
  • D．MRI重宜鼓常湿
  • E．脊髓造影低蹲

• 男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。查体：双侧下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，上腹壁反射存在，中、下腹壁反射消失，平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。最可能的病变部位在

  • A．腰骶部神经根汪糕丹
  • B．腰髓第1节段谊局颜醋杜域艰叠
  • C．胸髓第10节段量柔俘公造泊抛凉
  • D．胸髓第7节段揉种雹榜南睡远丽敏
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