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• 男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查是

  • A．食管拉网陡衣词挂清州
  • B．食管镜繁教
  • C．放射性核素签压
  • D．胸部及纵隔粒毙槐罚训想羽茫蜘
  • E．腹部B超和肝功能检查区零

• 有关食管的解剖特点，下列不正确的是

  • A．全长约25cm，上端平第6颈椎下缘，下端平11胸椎平面事闹顺走皱跪灰
  • B．分为颈部、胸部和腹部3段，全程有3处较狭窄，也是肿瘤好发部位半现胸花拍侦
  • C．颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支眠始医贝番且球旗
  • D．胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支钳蛮迎借篮慌易事合
  • E．腹段食管的供血主要来自胃左动脉分支，其次为膈下动脉分支爱仿蹄

• 食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵及

  • A．迷走神经茶虎浙脏
  • B．声带帐桌变
  • C．气管隆嵴暑缸花幻希奴
  • D．喉返神经号索走鄙悬
  • E．喉上神经撇怖真茎

• 患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。可缓解梗阻症状的药物有

  • A．解痉挛药走醋教死朱出毕
  • B．抗过敏药臣访酒员撕辫
  • C．抑胃酸药锄透肤亦
  • D．镇痛药岂伏仍姨
  • E．促胃肠动力药穗仿愚弯

• 患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7 d，胸腔引流量300～500 ml/d。T 37.9 ℃，HR 110 次/min。
  血常规：WBC 9×10/L，N 0.91。目前考虑的诊断有

  • A．单纯脓胸存涂
  • B．乳糜胸鹿异翅众传脑棉
  • C．吻合口瘘毙圾
  • D．胸胃穿孔繁虫既剥营
  • E．胸腔出血眨雕赠
  • F．F.胃扭转搅旷门沾茎慢严

• 患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30 min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T 38.5 ℃，HR 127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。患儿入院后，处理正确的是

  • A．应用碳酸氢钠溶液洗胃渡杏漂
  • B．应用温和肥皂水洗胃厚万确寒
  • C．应用头孢曲松抗感染忧膛倚二的胆趟
  • D．应用环丙沙星抗感染而炸油长
  • E．应用地塞米松预防瘢痕形成猎霞妥链尿客杨双

• 贲门失弛缓症与弥漫性食管痉挛的鉴别要点有

  • A．胸痛：前者不常见，后者几乎都有斧危焰纤隆映缺乃
  • B．反流：前者常见，后者少见境夏稠组导版
  • C．食物潴留：前者常见，后者少见垫排祝袋吗判拣读朽
  • D．X线表现食管广泛性扩张：前者常见，后者少见螺掘肆普这
  • E．X线表现食管节段性痉挛：前者常见，后者少见擦匪粗键神竭官窑瓜

• 男性，28岁。反复进食后呕吐7年，加重半年入院。呕吐物为酸臭食物。X线钡餐检查：食管扩张，食管下段黏膜光滑呈"鸟嘴样"狭窄。最可能的诊断是

  • A．先天性膈疝龟幸眯可邻耗舱冷朋
  • B．贲门失弛缓症择锈左丧实李
  • C．胃底贲门癌绵粗
  • D．食管瘢痕性狭窄吼蒙座篮近奇烛
  • E．食管良性肿瘤钻板渗百邪竹五册德

• 关于食管异物，叙述正确的是

  • A．食管异物可发生于任何年龄，最常见于青壮年倒嗽闲河拨仰凡刀
  • B．发病率与当地饮食习惯有关，男、女发病率相当春吃淘少相绒
  • C．食管异物所致的穿孔占食管穿孔的比例最高测条赌夫各涂
  • D．由于食管镜的使用，食管异物患者的死亡率已明显下降探涉杨疤老药
  • E．多数患者于发病24 h内就诊，也有少数患者就诊时间较长叠全使

• 患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7 d，胸腔引流量300～500 ml/d。T 37.9 ℃，HR 110 次/min。
  血常规：WBC 9×10/L，N 0.91。此时应采取的处理措施包括
  提示 口服亚甲蓝后，胸腔引流液也出现蓝色。)

  • A．保持胸腔引流通畅译罗恢士削城熄喜造
  • B．加强呼吸道护理恳穴射爪灭抛
  • C．静脉使用敏感抗生素隔漆
  • D．持续胃肠减压劲厂伐岂岭吞
  • E．行十二指肠内营养拨景稻芳得炮别隙谷
  • F．F.及时监测水、电解质平衡亮移贷草困