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患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70 kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃,入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。患者目前最可能的诊断是提示 烧伤后第6天,患者尿量维持约200 ml/d,体温35.8 ℃,心率130次/分,呼吸30次/分,腹胀,听诊肠鸣音消失。血白细胞14×10/L,血培养:大肠埃希菌生长。)
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关于老年人皮肤的特点,叙述正确的有
患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8 ℃,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10 cm×5 cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。为明确患者目前情况,首选的检查是提示 术后1周左右,患者右下肢再次肿胀,疼痛,皮肤发绀。)
患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70 kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃,入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。此时应采取的治疗措施是提示 伤后12小时左右,患者尿量逐渐减少,之后6小时持续无尿,血肌酐131 μmol/L。)
患者男性,65岁,因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%,原有心肺疾病。患者的复苏治疗可选择
患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70 kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃,入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。针对患者,较合适的处理措施是
患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8 ℃,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10 cm×5 cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。目前首选的处理措施是
患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8 ℃,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10 cm×5 cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。根据目前情况,较为合适的手术方式是提示患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图:足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10 cm×3 cm,局部软组织无明显渗血。)
关于老年人烧伤的特点,叙述错误的是
老年人早期静脉复苏,需要立即补液的情况是
患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60 kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。较合理的诊疗流程是
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