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• 男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温 39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是

  • A．血清脂肪酶森纽依
  • B．血尿淀粉酶胞亦日舍阀限
  • C．血清正铁血白蛋白河观驰
  • D．血清K、Na、Cl、Ca赚环护家均糖
  • E．肝功能全套及肾功能停赴骆

• 女性9岁，有肾炎史，近1周来有咽痛，咳嗽，无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，次排便稀薄不成形，检查：体温39.5℃，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻啰音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为著，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠指检盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC 19×10/L。最可能诊断考虑

  • A．肺炎洒慰叮哑
  • B．肠系膜淋巴结炎工蛾赖醒虏蹈理
  • C．原发性腹膜炎擦由但
  • D．急性阑尾炎疏杆旧
  • E．结核性腹膜炎督虎榨删霉窜急

• 女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。首先考虑的治疗措施应是

  • A．隔离起慧乐印衔题嫩捎差
  • B．静脉滴注抗生素螺剥双心迷跃
  • C．禁食、输液、止痛管克宅尼梁企
  • D．剖腹探查兽律纸拉禽航
  • E．给予驱虫药物预秋

• 患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×10，血AMY330U/L。胃镜见十二指肠乳头如图，首选的检查是

  • A．上腹B超瞒设膝践膀忘射匪斧
  • B．上腹CT葱目
  • C．胃镜津累
  • D．腹部平片规届霸刺立浴稠
  • E．心电图杨揪实连

• 男性，18岁，间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效。确诊的首选方法是

  • A．X线胃肠钡剂检查宽厂
  • B．结肠镜检查敏铅礼
  • C．血CEA检查起袄
  • D．手术探查慢跪掀留
  • E．肛门指检染巨

• 患者，男，45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情，无巩膜黄疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直径的有压痛肿块，肝脾未及，肠鸣音正常。WBC 0.8×10，N 75%。首先的治疗措施是

  • A．内科保守治疗廊垄米粒荣
  • B．B超引导穿刺吊禁列臣局叼
  • C．外科手术切除绘赚操么桑特
  • D．外科内引流术烟妻韵惹巡碗尺硬
  • E．ERPD渗勤塞

• 女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。该患者治疗上可采用

  • A．小檗碱(黄连素)商前灰凉摸
  • B．柳氮磺胺吡啶着茧框妥练狐邀
  • C．地芬诺酯(复方苯乙哌啶)劈谨夏达退
  • D．氟哌酸洪幅档
  • E．甲硝唑(灭滴灵)弄押刘午混译栋柜丧

• 四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。诊断最可能是

  • A．急性糜烂性胃炎摄伸
  • B．胃窦部多发性溃疡肉砖
  • C．萎缩性胃炎际仓囊范粒读瓜痰
  • D．慢性浅表性胃炎卫俩遇
  • E．胃泌素瘤索宗踢

• 男性，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。结肠镜检查如图，病理示隐窝脓肿。最可能的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎并发炎性息肉许据骨暖乙企寿
  • B．Crohn病儿僵驻版
  • C．结肠癌毁董前
  • D．结肠息肉蒜卖蓝己儿错处
  • E．慢性细菌性痢疾妹辱售消

• 男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。诊断可除外

  • A．反流性食管炎渠从治财
  • B．食管癌兰叛堡最客辜判焰
  • C．胃食管反流病颠苦楼
  • D．慢性胃炎谊倾舰骗限
  • E．萎缩性胃炎父纪涉响甩麻迈八