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• 关于子宫内膜化生，叙述正确的是

  • A．鳞状上皮化生分为成熟性化生和不成熟性化生汗顽谈惑甜化
  • B．嗜酸细胞化生常表现为嗜酸性合体细胞芽胞状突起铲申肿孕
  • C．黏液性化生可以出现微腺体结构或乳头状结构托促娃姐势渗觉
  • D．纤毛细胞化生类似于输卵管上皮，可形成分支的乳头状结构颗两乖达夜椅岸恩
  • E．透明细胞化生胞质透亮，可呈鞋钉样改变报很均

• 患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50 d，表面不平。关于鉴别诊断，叙述错误的是

  • A．子宫内膜癌肿瘤细胞呈巢状浸润性生长亏绞灵橘尖
  • B．一项肌源性标志物阳性即可确诊平滑肌瘤项宪举痰招遭挠辣
  • C．子宫上皮样平滑肌瘤细胞胞质透亮，常排列成簇或索，易伴玻璃样变崖玻翁
  • D．子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEcoma）HMB45染色阳性球丢和
  • E．子宫内膜间质肉瘤CD10阳性，肌源性标记阴性槐残炮刃察

• 患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15 d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1 d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。最恰当的治疗是

  • A．雌激素治疗洞何菠陶窝息狮淋衰
  • B．孕激素治疗墙肿承折及炸乖钞
  • C．子宫次全切除术签赠
  • D．子宫全切术又彻爬良迁修高活昂
  • E．无须治疗，随访观察腊愚

• 患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8 cm×7 cm×5 cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。 该病的主要诊断依据及良、恶性鉴别要点为

  • A．细胞明显丰富渴宁肩
  • B．异型性不明显活苦口讽欲
  • C．核分裂象少见派咸贡渗贩
  • D．无凝固性坏死规晌那多枣页巡进闯
  • E．肿瘤边界情况翼嫂包薪
  • F．肌源性标志物阳性卷蜜累
  • G．CD10（-）捧旅

• 患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9 cm×8 cm×5 cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。光镜组织图像如图所示（形态表现均一）。诊断首先考虑为　　

  • A．子宫内膜间质肿瘤另帜弊间盲
  • B．子宫性索样肿瘤扩探布
  • C．子宫内膜样腺癌纠泼宜碍韵班必
  • D．神经内分泌癌骄奶息开
  • E．恶性Müllerian混合瘤产肃

• 患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1 d就诊。提示 B型超声：左附件囊性包块，约2 cm×1.8 cm×1.5 cm，边界欠清，回声不均。HCG 180 U/L，给予药物保守治疗。1周后HCG 50 U/L，因阴道出血持续不止，给予刮宫治疗，刮出少量内膜样组织。镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应，局部间质略呈蜕膜样反应，伴有较多炎细胞浸润。结合病史，患者的诊断考虑为

  • A．正常子宫内膜周期改变丛悬梁蜡叹住负因受
  • B．月经紊乱郎震敞
  • C．子宫内膜不规则增生蓄具昏糖甜娘屈盐
  • D．符合胚胎死亡后内膜改变清朵倍肌拢盟
  • E．胎盘部位反应偶绍
  • F．符合宫外孕内膜改变味鼓警涂慌混

• 医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置节育环、手术等。与子宫内膜变化不对应的是

  • A．含孕激素的宫内节育器可使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜变化挂罩坊隶拣厨波
  • B．口服避孕药抑制内膜增殖，使内膜分泌不良郎尖
  • C．持续雌激素刺激可能导致内膜不规则增生及息肉形成算握说淹肥索史
  • D．大剂量孕激素会导致内膜增厚，发生不典型增生的危险性增加购雕
  • E．长期应用他莫昔芬，并发内膜息肉和内膜增殖症以及腺癌的比例增加假滥鞠津棋吧竖闻

• 患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9 cm×8 cm×7 cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。 上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为

  • A．黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高仗晒著整倦倦糊猾
  • B．黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高忌奉闪倘眨莲犯搏
  • C．平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高骨非涂
  • D．子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS局灶阳性晋踪棕支浮特宿照迫
  • E．黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS弥漫阳性宁伍放兄买粉务恳咽
  • F．黏液腺癌上皮性标志物阳性，增殖活性高餐瓣

• 患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24 d”来诊。查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12 cm×11 cm×3 cm，部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。 提示 镜下组织图像多样，以肉瘤成分为主，含有横纹肌肉瘤和软骨成分，可见腺样组织，形态如下图所示。　　　　诊断考虑为

  • A．子宫葡萄簇肉瘤把黑全
  • B．恶性畸胎瘤给爹
  • C．癌肉瘤番张绞
  • D．恶性腺纤维瘤（癌纤维瘤）阶腾
  • E．Müllerian腺肉瘤或恶性Müllerian混合瘤，含异源性成分饥宿票假递域枪项放
  • F．转移性软组织肉瘤牢寻鞠级简袄宰

• 患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24 d”来诊。查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12 cm×11 cm×3 cm，部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。 通过大体检查首先考虑为

  • A．子宫葡萄簇肉瘤声废性请红
  • B．子宫内膜癌闭足
  • C．子宫恶性Müllerian混合瘤昏磁可能茎
  • D．神经外胚层肿瘤妻筹
  • E．恶性黑色素瘤灰榜击盏赢慧祝递胸
  • F．软组织肉瘤抱麦