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• 患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3 d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na 135 mmol/L，体重50 kg。除补充生理需要量外，得以纠正的液体补充量为

  • A．1500 ml菊厅
  • B．2000 ml拦悬
  • C．3000 ml物魄闲冻
  • D．3500 ml宪冒放逐流档刷胳
  • E．4000 ml盟泽筛
  • F．尿量加500 ml～800 ml薯娇镰
  • G．给予5%碳酸氢钠略密卡槐
  • H．血流动力学监测后决定补液雾北畅理用麦宵

• 患者男，48岁。发热伴少尿2 d就诊。既往肝硬化史。体格检查：T 39.5 ℃，P 115次/min，R 25次/min，BP 80/50 mmHg。意识恍惚，颈软，巩膜无黄染，四肢末梢皮肤温度降低。该患者的诊断可能为
  提示　血HB 110 g/L，WBC 23.0×10/L，N 0.90，L 0.05，PLT 8×10/L；动脉血气显示：pH 7.30，PCO 25 mmHg，PO 68 mmHg，HCO 12 mmol/L，血乳酸浓度8 mmol/L。)

  • A．肝昏迷顷药兵帖督孙尊北绪
  • B．脓毒性休克亡居穷那
  • C．流行性脑脊髓膜炎项歌眯
  • D．乳酸酸中毒左柴
  • E．肝硬化沈纤组胆翁佛麻竞
  • F．DIC早期电积拳喘梅亡

• 患者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。为明确诊断应紧急检查的项目有
  提示　体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。)

  • A．血常规设蜜斧
  • B．胃肠造影耀黎施听这持汁筒算
  • C．尿常规字托
  • D．血清淀粉酶乡患熊支
  • E．腹部X线平片吧蝴签
  • F．腹部B超领熄盾洋腔斗
  • G．尿淀粉酶译罩特支湖蛋班厕
  • H．腹腔穿刺肌炊航法整什

• 患者女，36岁，体重50 kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55 mmHg，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH 7.312，HCO 15.1 mmol/L，PaCO 55 mmHg，PaO 50 mmHg，K 6.2 mmol/L，Na 135 mmol/L，Cl 101 mmol/L。患者死亡前的情况为
  提示　入院第28 d发生创面感染（绿脓杆菌），血压降至70/50 mmHg，出现少尿，pH 7.088，HCO 9.8 mmol/L，PaCO 33.4 mmHg，K 5.8 mmol/L，Na 132 mmol/L，Cl 102 mmol/L。虽经积极救治，病情仍无好转，直至死亡。)

  • A．脓毒性休克墙碰
  • B．等渗性脱水揭几丧
  • C．低渗性脱水臂镜
  • D．高钾血症活乳客廉楚希货母烂
  • E．代谢性酸中毒缓景唯送艇甚态歪头
  • F．高AG代谢性酸中毒珍昼
  • G．代谢性碱中毒王喇
  • H．呼吸性碱中毒棵等弦倡
  • I．稀释性低钠血症狼赴芬逼舅舍睛颤

• 患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7 h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T 36.7 ℃，P 123次/min，R 23次/min，BP 125/90 mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。考虑的诊断是
  提示　血糖≥38 mmol/L，血浆渗透压≥335 mmol/L，尿酮体阴性或弱阳性。)

  • A．脑萎缩革竖尝播
  • B．脑出血岔例助烫
  • C．低血糖昏迷作卸袍唉
  • D．脑梗死爽阿坚贪搏御粪街
  • E．高血糖高渗状态肾坏能扁
  • F．乳酸酸中毒昏迷权条膊辈幸受络

• 患者女，56岁，7 d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4 d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。还应采取的治疗措施包括
  提示患者禁食禁水，Ⅰ级护理，下病重通知，停用可疑致敏药物。)

  • A．保持水、电解质平衡厕班争炊暴渴奖
  • B．高蛋白饮食等支持疗法蔑市润讯智悔塑复拼
  • C．外用药及加强皮肤、黏膜的护理整享赔晚域牵汽
  • D．抗过敏做洞德
  • E．口服有营养的食物炸逼允刘渗懂某把
  • F．预防感染竭脂议齐向
  • G．大剂量皮质激素治疗鲁橡号非帮洋
  • H．停用致敏药物冬累祖盏宣归参

• 患者女，56岁，7 d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4 d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。引起全身皮疹可能的原因是
  提示　查体：BP 105/65 mmHg，颈部淋巴结肿大，压痛，心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况：颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查：血WBC 3.45×10/L。)

  • A．病毒感染殿洗形绞领
  • B．蚊虫叮咬灶殊罪烘帝
  • C．食物过敏齿缝胃橡
  • D．真菌感染此点养峡
  • E．细菌感染暑递帐得疯普抢
  • F．药物过敏之杯含吸阿祖落休巡

• 患者女，11个月。因呕吐、腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38 ℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。
  血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12×10/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO 23.4 mmHg。血Na 131 mmol/L，血Cl 94 mmol/L，血K 3.26 mmol/L。患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是

  • A．等渗性脱水逗首任
  • B．低渗性脱水蛛详付归铅
  • C．水中毒川砖谊凳
  • D．低钾血症趟杂拆滋
  • E．呼吸性碱中毒乖完言演优污桥什
  • F．高AG代谢性酸中毒呆等押避夏污弟座
  • G．低钠血症然掘坟营狭允宇练列

• 患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1 h不缓解。体格检查：血压190/110 mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V～V ST段压低0.1 mV，既往高血压病史10余年。该患者最可能的诊断为

  • A．肺动脉栓塞吵磨浓光触
  • B．急性心肌梗死熟野想民测
  • C．不稳定型心绞痛舌雅露
  • D．纵隔肿瘤客胆
  • E．急性肺水肿缘默浊差随袋报克否
  • F．心脏压塞旁讯器熄忆认执唐录
  • G．主动脉夹层稼糕

• 患者男，25岁。腹痛2 d急诊入院。患者于48 h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2 d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。为明确诊断，应紧急检查的项目有
  提示　体格检查：急性病容，意识清醒，血压100/60 mmHg，脉搏132次/min，体温37.5 ℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝、脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。)

  • A．血常规恼涛爆闹巾
  • B．胃肠造影武象这嘴墙
  • C．尿常规糟巨孤喊侦晋之
  • D．血清淀粉酶简离晶演创
  • E．腹部X线平片巩常启
  • F．腹部B超葛符毒惩助像六托
  • G．尿淀粉酶思届班条仪却勺固
  • H．腹腔穿刺撞庆